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2015年04月30日 07:38

统一药品目录对分级问诊的作用分析

推动分级问诊的政策又往前走了一步。根据媒体报道,北京市卫计委日前下发《关于进一步推进医联体工作的通知》,各医联体内部药品目录和品规将逐步得到统一,解决大医院用药社区医院难以开出的问题。

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2015年04月29日 07:39

移动健康正在衰亡 移动医疗远未开始

健康跟踪类可穿戴设备、个人健康管理、运动类健康App正快速进入红海。产品极度雷同,获取客户的成本越来越高,而收入模式上持续模糊无法突破,独立存活非常困难,无法避免走向衰亡,甚至连出售给大公司可能都会变得非常困难。这是因为产业内的公司越来越意识到这些用户的价值并不高,不忠诚且目的不明确,移动健康类产品本身也不能提供增值服务,只是一个空架子。

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2015年04月28日 08:02

移动类医生工具的中国困境

在中国医疗商保体系尚未成型的市场环境下,保险公司和雇主都无法成为互联网医疗公司的支付方。因此,目前市场最受关注和热捧的只剩下以药企为支付方的相关商业模式,其中又以面向医生为主的在线医生社区和医生工具类产品最受重视。

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2015年04月28日 07:58

公立医疗机构改革途径分析(上):“合”战略

对于公立医院改革,各地开始出现不同的思路和做法。有安徽这样的限号做法,旨在通过限制三级医院的服务量来引导病人往下走,也有深圳这样干脆做大,把六家公立医院合并成集团,按照功能分为九个中心。到底是拆,还是合?

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2015年04月27日 07:25

支付方加强控费:产品和服务方的危机

各种现实困境决定了中国的医疗行业迫切需要向控制费用为核心的模式发展。这对产品环节意味着什么?
 
包括药企、医疗器械、流通环节都可能需要一轮模式上的重塑,改变渠道策略,加强自身产品的价值以进行差异化营销。控制费用对于产品方来说,可能意味着一轮市场洗牌。
 
目前的药价受到医院运营规则的影响而被扭曲了。本来支付方应该最有力量设置规则,通过各种限制、工具、激烈措施等办法督促服务方和产品提供方以最低成本提供服务和产品。可这种机制在中国市场缺失了。未来在支付方转变这种状态,开始设置控费规则的时候,服务方和产品方受影响的可能有两方面。
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2015年04月24日 06:07

昂贵药市场化核心 谈判方和风险分摊

昂贵药市场化核心 谈判方和风险分摊

用不起药一直是大病治疗在中国的一大伤痛。昂贵药未来如何做好市场进入是一个大问题,这里面涉及到支付方和医院的多层次谈判和合作,关键是如何建立风险分摊机制。

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2015年04月23日 06:58

尴尬的二级和乡镇医院:被挤压或致重新洗牌

过去几年我们看到了三级医院的快速膨胀,近年来政策速度加快,一方面限制三级医院,一方面扶植基础医疗,最近的政策包括一些地区对三级医院限号以及基层报销比例增加,为的都是刺激基础医疗的发展。社区卫生中心和一级医院是受到这些有利政策的主要对象之一。而处在中间的二级医院则处于一种尴尬的境地,过去几年二级医院的增速一直慢于一级医院和社区卫生中心,2009年到2013年二级医院的整体医疗服务收入为14%,低于一级......

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2015年04月22日 08:07

南辕北辙的药房托管

随着有限度的医药分开逐步推进,公立医院内部的药房正从原先的利润中心变为医院的成本中心。在15%的药品加成取消后,公立医院必须考虑如何将药房的成本转嫁出去并能使其再次成为利润中心,这使得一度沉寂的药房托管再次受到市场的关注。
 
所谓药房托管主要是公立医院将医院内部的药房交给第三方来运营和管理,每年向医院缴纳一定比例的管理费,一般来说,管理费的收取主要是按照药品的销售额。在过去的10年,医院药房托管主要由药企和零售药店来运营。从目前来看,药房托管不会是一个长久的策略,只是公立医院在应对政策变化所采取的权宜之计。只要公立医院的根本制度不发生改变,药房托管仍将是其进行扩张的有......
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2015年04月22日 07:48

内生困境制约医改

伴随着二战后出生的一代进入老年,全球各国的老龄化都在加剧。面对大量老年人的出现,各国的医保基金都出现了捉襟见肘的状况,医疗控费的需求也大大增强了。因此,在过去的五年,各国政府都推出了修改后的医改方案,其中尤以美国为最,提出了支付体系的理念变革,很大程度上改变了原有的游戏规则。

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2015年04月21日 07:38

用户习惯制约诊后随访

随着互联网问诊在C端发展的受限,越来越多的公司开始把眼光放到诊后领域。但正如很多分析所指出的,诊后领域依旧面临着较大的挑战。首先是医生资源端难以控制,大医院的医生没动力也没时间做诊后随访,基层医疗又不能被病患所信任。在这个悖论的市场很难去抓住医生,进而也很难为患者提供优质的服务。其次是病人端难以提高其依从性,很多App下载后很快就不再打开,用户用了一段时间就没有兴趣了。
 
因此,即使某些公司能够依靠自身独特的资源获取了一部分优质的医生资源,即使有些医生真有兴趣为患者在线上提供诊后随访服务,病人的依从性却没有,导致整个业务的开展非常困难。
 
......
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2015年04月21日 07:33

社会资本进入公立医院—开放信号背后的挑战

最近政府加快了政策步伐,为社会资本进入公立医院投资打开大门。本月财政部联合国家税务总局公布《关于进一步支持企业事业单位改制重组有关契税政策的通知》表示“ 2015年1月1日至2017年12月31日期间,医院等事业单位按照国家有关规定改制为企业,原投资主体存续并在改制后的企业中出资(股权、股份)比例超过50%,对改制后企业承受原事业单位土地、房屋权属,免征三年契税。”之前发改委公布了《关于开展政府......

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2015年04月20日 07:41

互联网给医疗带来的低烈度变革

在全球社会老龄化日益严峻的背景下,医疗费用的支出正呈现出前所未有的失控状态。为了加强对医疗费用的管控,整个医疗体系的重心正在从以治疗为主改变为以预防和康复为主。美国政府提出的价值医疗正是整个医疗变革趋势下的产物。在这一前提下,医疗服务的评判标准更多的以结果为导向,这就要求医疗必须从原先以医生为中心变为以病人为中心。要满足以病人为中心的条件,互联网工具的优势性就体现出来了。因此,互联网医疗......

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2015年04月17日 07:27

完善医疗保障将推升需求 分流成控费关键

美国杂志Diabetes Care最近公布了由Quest Diagnostics进行的一项研究,对比了在2014年上半年和2013年上半年新增糖尿病病例。研究发现,在这段时期内,联邦政府扩充了对低收入人群医疗保障Medicaid覆盖范围的州,其新增糖尿病病例增加了23%,而其他没有扩充Medicaid保障范围的州增加只有0.4%到1%。

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2015年04月16日 07:51

乡镇医疗市场:分层定位的机会和前提

目前中国的基层医疗有几个层次,分别是社区卫生服务中心(站),街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室以及其他机构如门诊部。这些基层医疗的发展在过去几年呈现出不同的轨迹,其中特点一个是在门诊上,基层的主要推动力来自村卫生室,占基层门诊量的50%以上,年平均增长为7%,而乡镇卫生院——占基层门诊24%,夹在村卫生室和县级医院中间处于一个尴尬的定位,发展相对较慢增长率小于5%。
 
另一方面,住院上明显有大病向县级医院集中的趋势。乡镇卫生院是基层住院的主体,历年来一直占基层住院人数的90%以上,但其入院人数增长在2010年到2013年之间只有3%,而县级医院为14%。其他基层医院包括社区服务机......
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2015年04月15日 07:50

三甲全科的不同定位:住院病人管理

过去几年我们目睹了大医院膨胀吸走病人的状况,那么三甲必须拥有全科的规定会不会导致类似的情况?三甲如果建全科,仍然会有医疗资源、教育培训和工资上的优势,这是否会挤压基层全科的发展?要回答这个问题,必须要分析全科在不同层级的医院怎样做到不同的定位,其核心意义是什么。
 
事实上,全科并不是一个单纯的基础医疗守门人角色。全科的意义在于让医生对治疗更有全局观,从而帮助病人制定最合适的全方位治疗方案。因此,全科在基础医疗是守门作用,但在专科、大病上的作用也不可小觑,可以转变目前分科过细导致的片面诊断问题,尤其在大病治疗上,从单纯医病,转变为提高病人的整体健康状态,而这可以帮......
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2015年04月15日 07:47

互联网问诊受限利好基础医疗

近日,卫计委发言人在谈到互联网问诊领域的时候,再次明确了去年《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》文件中所提出的互联网医疗诊治的禁区。卫计委再次重申了互联网医疗只能在线上开展健康咨询,不得进行相关的诊治。同时,此次讲话中,卫计委也明确了“医疗机构开展某一个类别的、某一个专科的服务要具有相应的资质,不能没有这个专科去开展这个专科的远程医疗服务。”
 
有关网络问诊仅限于医疗机构之间展开的政策早在去年出台,但此次讲话依然受到业内各方的关注,这主要是因为互联网医疗在中国的发展非常火爆,各界都希望能通过读透政策来找到自己发展的定位。这次讲话中唯一一点原先没有强调......
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2015年04月14日 07:19

互联网做医疗保险背后的思维和风险

互联网试图渗透到医疗保险这个传统板块,近期主打互联网概念的新型保险公司Oscar Health又在准备新一轮融资且估值破天荒超过10亿美元。这样的估值更像互联网公司而不是传统的保险行业。
 
Oscar Health的突破点在于奥巴马医改后,由于个人必须拥有保险的规定而产生的个人市场,美国目前大约有两千到三千万个人没有保险,但这些人又不符合Medicaid低收入的援助标准。这批人主要是小企业主和自由职业者。一种新的趋势是随着保险交易所(exchange)的产生,小企业开始给员工一些补贴,让员工自己去交易所购买个人低价保险,有时候这笔开支比去购买传统的小企业团险要低。Oscar Health抓住了这个故事。
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2015年04月14日 07:15

高端诊所往下走:最大的困境是支付方

在最近一轮医疗服务投资中我们看到高端医疗服务开始往诊所发展的趋势,比如和睦家表示会新开两家社区医院,把服务衍生到家庭;瑞慈医疗也计划在未来5年新开100家诊所提供高端医疗服务。
 
在高端医疗机构往相对更轻的门诊走的同时,价格定位仍然是困扰规模发展的最大问题。能够承受高端服务价格的用户毕竟是少数,狭窄市场为什么难以快速成长,背后的核心还是整个环境对服务的定价,以及支付方。
 
从盈利模式上来看,高端医院的服务是主体收入。以和睦家为例,2013年和睦家的药房收入占整体收入11%,检查占18%,其余为服务收入。药品耗材支出占总体收入的比例是12.2%。这个指标(s......
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2015年04月13日 07:39

云端全平台的挑战和机会

在线下医疗体系依旧没有获得突破性的转变之前,意图通过基于线上的全平台来打通医疗服务的产业链将面临非常艰巨的挑战。当前的发展模式只有更多的借助于单点突破,依靠一个切入点在互联网医疗领域站稳脚跟,而不适合进行大面积的布局。只有等到线下的产业生态发生了一定的变化之后,再配以支付方的市场化扩容,才可能逐步展开全平台业务。
 
中国互联网企业都有一个做平台的梦想,小到一个坐在教室里做白日梦的大学生,大到已经成为平台的BAT。在平台化创业梦的背后是赢家通吃的思维,但这一思维并不是万能的,至少在互联网医疗领域,赢家通吃的理论更多的是一种投资者和创业者之间的自我安慰。由于医疗市场的高......
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2015年04月13日 07:35

强化基层不能以大医院为核心

作为卫计委今年力推的分级诊疗,其核心内容还是如何强基层。目前中国的三级医院占用了太多的医疗资源并抢占了大量的本不应该来就诊的普通病人。之所以会出现这个情况,是因为在过去的发展中,基层一向不被重视,在缺医少药的情况下,市场自己就形成了选择,病人不再相信医院,而是有病直接去三甲。这一市场现状直接就造成了看病难看病贵的问题。
 
在政府历年推进的医改中,强基层一直是一个重点,但始终没有比较强有力的政策推出,这也导致市场的情况进一步恶化。在过去的5年中,三级医院的就诊量占比大幅度上升,而其他医院都处于下降的状态。因此,随着分级诊疗的强化,药品目录的补齐以及专家下基层等措施的......
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