DRG规则出台 医疗服务形态将持续变革
在10月23日《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》发布之后,有关DRG试点的规则终于明晰,分组、权重、费率和支付标准、结算细则和监管这五个部分是规则的核心。对于市场来说,更好的理解规则并依据规则来做好应对策略是关键。
首先,分组的主要原则是确立了376个ADRG(核心DRG)组这一模式,允许在ADRG之下再进行细分。这主要是考虑中国各地差距较大,如果直接推出全国覆盖的DRG分组,可能会对部分地区形成冲击。规则对细分...
在10月23日《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》发布之后,有关DRG试点的规则终于明晰,分组、权重、费率和支付标准、结算细则和监管这五个部分是规则的核心。对于市场来说,更好的理解规则并依据规则来做好应对策略是关键。
首先,分组的主要原则是确立了376个ADRG(核心DRG)组这一模式,允许在ADRG之下再进行细分。这主要是考虑中国各地差距较大,如果直接推出全国覆盖的DRG分组,可能会对部分地区形成冲击。规则对细分...
从国际经验来看,由于DRG的打包支付依赖于病组分值的调整,越是大医院,收治的病例越复杂,获得的病组分值也越高,而小医院则相反。对于那些平日主要依赖拉长病人住院时间和通过使用检查和多开具药品等手段获利的小医院,DRG带来的冲击将较大。
随着DRG试点开启,医院受到的影响将逐步显现。中国民营医院的技术水平较低,长期处于低水平的竞争,以低等级医院为核心,未来受到的压力也将越来越大。DRG对民营医院的影响将主要...