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2016年12月29日 08:08

未来的医疗监管趋势

医疗费用的快速上升是世界各国都不得不面临的巨大挑战。随着经济发展,人口快速增长的黄金时代已过,世界主要经济体的总和生育率都在缓慢地下降。另一方面,在诊断和治疗技术的提升下,人均寿命获得了延长,这导致各国老龄化越来越严重。二战后建立起来的社保体系是没有考虑到老龄化会严重到威胁整个体系自身存续的,因为高生育率和高死亡率是过去几千年人类发展历史的常态。面对目前的低出生率和老龄化,各国都纷纷祭起了“控费”...

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2016年12月28日 07:55

养老服务机构发展的两大趋势

养老服务机构发展的两大趋势

上周,国务院办公厅发布了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》,其中指出了多方面对养老服务产业的利好,主要包括:降低准入门槛,营利性养老机构先照后证,非营利性养老机构可以在登记机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点,后者将有利于非营利养老机构的连锁扩张以及社区建点。此外,文件还提到要推进居家社区养老服务的全覆盖,指出“ 加快建设社区综合服务信息平台,对接供求信息,提供助餐、...

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2016年12月26日 08:43

2017:药企的进与退

在医改日益深入的市场环境下,药企的发展正面临20年来最大的危机。这主要是由于支付方医保在此次医改中正日益占据主动,借助行政手段和日益成长的控费工具,通过对医疗行为进行强监管来控制费用增长。

由于中国医疗体系特殊的以药养医环境,历次医改很大程度上是药改,由于医疗服务价格长期被压低,医疗机构的收入主要来自药品,这也在根本上扭曲了医疗服务体系,导致医疗费用不合理增长,出现小病大治,医疗资源被严重浪费。在...

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2016年12月23日 07:50

OSCAR HEALTH的转型困境

OSCAR HEALTH的转型困境

进入2016年下半年以来,Oscar Health不复再有之前的高歌猛进的气势。随着市场数据的进一步披露,Oscar Health更多的在谈转型的故事,而非之前的个险市场的扩张。美国市场对这类公司的描述更多的使用了“挣扎”(struggle)和“不确定”(uncertainty)。

Oscar Health在11月披露的数据显示,其三季度的净亏损高达4500万美元,这是继上半年亏损8300万美元之后的最大额度的单季亏损,前三季度的亏损已经达到1.28亿美元,大幅超...

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2016年12月22日 08:01

医疗服务联盟:平台化的机会

由于用人成本不断攀升,加上奥巴马医改对医院使用电子病历的要求更加严格,进一步造成成本上升,越来越多独立执业的全科医生开始放弃自主经营,改而加入医院。这一趋势近年来愈加明显,甚至有医生表示,由于越来越多的年轻人怕麻烦不愿自己执业,未来10年独立全科医生可能成为“恐龙”。

举个例子,在美国医疗相对发达的东部康涅狄格州,根据当地一家媒体CT Mirror2013年的统计,过去一年之内越来越多的独立执业全科医生放弃了自...

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2016年12月19日 07:45

【分析】养老医疗的机会

随着中国进入快速老龄化,医养结合需求增大,多地出台了扶植政策,概括为两个方面,一是养老机构内设医疗机构的服务纳入医保,另一种则是直接对此类机构进行补贴支持。

上海出台扶持政策,全市非营利性养老机构内设医疗机构且正常投入使用的,最高可获50万元一次性补贴。此外,北京之前出台的《关于加快本市养老机构建设的实施办法》,明确养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。2016年推出的长期护理险对于养老医疗的市...

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2016年12月16日 07:51

公立医疗机构改革途径:拆VS合

对于公立医院改革,各地出现了不同的思路和做法。有安徽这样的限号做法,旨在通过限制三级医院的服务量来引导病人往下走,也有深圳这样干脆做大,把六家公立医院合并成集团,按照功能分为九个中心。到底是拆,还是合?

过去几年多地尝试了医联体,这虽然不同于深圳把医院直接做成集团,但也是一种联合的方式。可是近年来一些本来处于中游的专科医院或者区域型医院衰弱了。以二级医院为例,门诊量和住院人数在2010到2015年的...

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2016年12月15日 08:26

小型研讨会:2016政策分析及医疗市场趋势展望

伴随着医改进入深水区,自从2015年以来,医疗政策密集出台,也带动了整体市场的变革。在中国进入高速老龄化和生活习惯改变导致疾病谱改变的大背景下,医疗开支增长极为迅速,作为全民医保覆盖面最为广泛的国家,中国的医保体系正面临前所未有的压力。在持续老龄化的压力下,医保开源的难度越来越大,节流的需求日益明确,医保控费就成为政策的核心出发点。

中国的分层医疗体系虽然完善,但由于缺乏强制转诊和基层医疗服务能力匮...

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2016年12月14日 07:05

医疗机构民营化面临多重挑战

近几年,各方资本开始涌入收购、转制、新建医院的大潮。不过,从准入、监管以及对公私医疗机构的态度上来看,并没有看到太大的实质性刺激。而且,医疗机构民营化的浪潮仍然局限在一部分准入较为容易的领域比如一级医院,而且这些民营化机构缺乏服务上的差异性和运营模式的革新。可以这样说,中国医院的私有化浪潮还远未到来,市场很可能需要经历混战、大量布局、洗牌再到繁荣这样一个艰难的过程。

在2010年到2014年间,中国的私...

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2016年12月12日 07:35

商业医疗保险需要什么样的服务?

导言

越来越多的创业公司看到了C端收费的难度,转攻保险公司,试图以帮助保险公司降低风险、节省费用为出发点,让保险公司最终掏钱。在转型路上比较多的有两类公司,一种是以数据为出发点,通过分析和模型来评估风险;另一种则是慢病管理,希望从疾病入手,影响治疗流程和效果,最终达到控费效果。

这两类公司面临的共同问题有两个。一是操作模式个性化程度较高,意味着操作成本会变高,而适应人群有限。二是对支付方来说,直...

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2016年12月08日 07:43

医保支付价格建立:从直接到精细化管理

医保支付价格呼之欲出,如果出台,对目前的医院用药以及药品市场格局将有明显的影响,这将是支付方从被动支付到主动支付的一个重要转变,不过在目前中国市场的现状下执行医保支付价将有两方面影响,一方面是直接对医疗费用和用药严控的影响,另一方面则是在目前中国对药品效果评估薄弱的体系下可能带来的药效、药品可及性的问题。从目前的发展方向上来看,在医保支付价这一体系建立上,近期的趋势很可能是先粗放收紧,再进行精细化...

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2016年12月07日 07:50

全民补充医保制度冲击商业企补市场

全民补充医保制度冲击商业企补市场

12月1日,青岛发布《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》,率先实施补充医疗保险制度,目标是在基本医保和大病医保的基础上进一步提升保障,青岛的补充医疗保险分为覆盖全民的补充医保,以及用户自愿购买的企业团体补充医保和个人补充医保。其中全民补充医保基金的来源包括原大病医疗救助资金划拨、医保参保人每人每年20元的标准缴纳补充医疗保险费、城镇职工医保个人账户历年和当年保值增值收入纳入补充医保基金,以及从医保...

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2016年12月05日 08:01

美国基础医疗定价:分层级费用差距促进错位竞争

美国的基础医疗定价体系是纯商业化的,由于美国的医疗支付方主要是商业保险,且是多头支付(多个保险支付方),因此价格非常不透明,导致了很多的问题,包括价格飞涨,行政成本高昂等,商业化操作办法并不适合在中国土壤里仿效,因此我们对美国市场的定价分析只注重在分层级费用差别所带来的市场机会上,其本身的定价办法不具备太高的参考价值。

美国的医疗支付和服务体系都以商业化运作为核心,基础医疗的服务载体有很多种,包...

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2016年12月01日 07:40

医改下的互联网医院悖论

在医改推动下,公立医院来自药品的收入正在大规模的削弱,为了弥补由于药品收入减少而带来的亏空,公立医院正在从两个方面来推动自身业务的转型。第一方面是继续走隐性以药养医的路径,无论是传统的药房托管,还是开发新型供应链业务或者自营药店,都可以继续维持原有的药品收入,抵消政策带来的影响。但这一路径最大的挑战是风险的不确定性,如果政策对这类业务加强控制,将导致整个模式的无法维系。

因此,公立医院更多的还是...

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