财新传媒
位置:博客 > 村夫日记 > 文章归档 > 2019年07月
2019年07月31日 07:41

被PE大规模收购 美国医生集团困境凸显

 

近日,美国JAMA Dermatol刊发了一项最新的有关皮肤科医生组织的调研,在2012-2018年,PE控制的dermatology management groups (DMGs,皮肤科管理集团)共收购了184个皮肤病专科医生组织,这些医生组织同时拥有381家皮肤科诊所。这些皮肤科诊所分布在30个州,但其中36%集中在佛罗里达和德州。   在医疗控费的压力下,美国医生的自由执业越发困难。由于小型组织和支付方议价能力差,在价值医疗的推动下,很多自由执业的医生面...

阅读全文>>
2019年07月29日 07:34

医保清单管理几近全覆盖 药企谈判弹性大幅降低

7月22日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》(下称《意见》)。《意见》对药品市场将带来很大的变革,不仅仅是医保清单将权力收归中央印发的地方医保原有的覆盖面缩小到问题,更关键的是将原有的医保目录和支付标准等覆盖面给扩大了,而这一点极为关键,这意味着未来医保可能会将目录和标准持续扩充,直至覆盖各地医保和地方政府主导的所有补充医疗保险和医疗救助领域。   从药品目录上来...
阅读全文>>
2019年07月25日 07:45

医保待遇清单管理如何影响医药市场转型

7月22日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》(下称《意见》)。此次征求意见稿的出台延续了国家医保局在监管层面的原有逻辑,首先,权力持续上收,但会在保证基本规则的前提下给予地方一定的灵活性。其次,加深保障并提高保障层次,这将推动现有医疗服务和药品市场的加速转型。

 

第一,在基金支付的项目和标准上,《意见》明确了在国家统一制定规则,各地在这一规则上可有一定的灵活性。...

阅读全文>>
2019年07月22日 07:35

村医的出路:乡镇卫生院吸纳将推动农村医疗服务整合

近日,村医辞职的问题引起多方关注,就政策层面来看,未来村医直接纳入上级医疗机构将成为市场趋势,而这将进一步上抬服务层级,从而推动农村医疗服务市场大规模整合。   据2018年11月甘肃省卫生健康委员会发布的《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》:   2019年3月底前,全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人,村卫生室不再为独立法人单位,只设立负责人。村卫生...
阅读全文>>
2019年07月17日 07:30

美国HMO成功发展的三大要素

整合医疗要想获得成功具有较多的挑战,特别是在当前的市场竞争较为激烈的环境下,已经很难再现70年前凯撒刚开始进行HMO实践时的市场空白状态,也很难再现上世纪八九十年代的整合医疗大发展的盛况。在支付方日益强烈的压力下,服务方推出HMO更多的是为缓解自身的压力,而不是市场已经出现了很大的需求。因此,在一个需求趋势并不明确的市场,供给方的单方面推动很难获得普遍的成功。   不过,就已经获得成功的HMO组织来看,还是...
阅读全文>>
2019年07月15日 07:55

有无支付方推动的健康管理差异:杜克大学DHFP个案管理

 

1998年,杜克大学医学院附属医院推出了Duke Heart Failure Program(DHFP),为充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)出院后病人进行个性化的(Personalized Health Planning,PHP)心脏病管理。   充血性心力衰竭是一种高危的慢性疾病,一半的病人在确诊后5年内死亡。对其的治疗主要集中在药物和生活习惯的改变。由于其发作的不可预知性和不同个体症状的差异较大,对医疗资源的使用和调配形成了一定的压力。CH...

阅读全文>>
2019年07月10日 07:28

支付方强化控费将增强医院向下扩张需求

随着支付方逐步加强对服务方的控费能力,服务方一方面不得不提高自身的运营效率并降低整体成本,另一方面,为了弥补单个病人所得收入的降低,服务方需要获取更多的病人,这导致医院尤其是大型医院有着极强的向下扩张的需求,最终强化了医院对基层的控制。

 

无论是采用DRG工具来进行住院支付还是使用组合支付模式来推动价值医疗,支付方的核心目标是通过外部支付体系来对医疗服务形成制衡,帮助支付方对服务方的行为进行干预。...

阅读全文>>
2019年07月08日 07:43

保证续保?百万医疗险​控制续保风险的手段

2018年6月,保监会发布《关于互联网渠道短期健康保险续保问题的消费提示》,其中明确了三点:   “连续投保”不等同保证续保。目前网销短期健康保险的合同中虽然对续保做出了相应的约定,满足条件的消费者在保险期间届满时,可以向保险公司申请继续投保,但这并不等同于保证续保。   短期健康保险不含有保证续保条款。《健康保险管理办法》第三条规定:健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是...
阅读全文>>
2019年07月04日 07:18

健康险:强渠道下的市场竞争

 

在持续强监管之下,保险市场自从2017年开始的转型使得市场增速大大放缓,就人身险市场来看,2018年,全国人身险公司原保险保费收入26260.87亿元。其中,寿险业务原保险保费收入20722.86亿元,同比下降3.41%;健康险业务原保险保费收入5448.13亿元,同比增长24.12%;意外险业务原保险保费收入1075.55亿元,同比增长19.33%。   与寿险持续负增长相比,健康险市场在2017年短暂受挫之后重新获得了增长。2018年全年增长24.12%,...

阅读全文>>
2019年07月01日 10:55

Livongo申请上市 糖尿病线上管理面临长期挑战

 

即使全部由企业付费,仍然只有34%的雇员选择加入,在使用了12个月后,客户的留存率为47%。这意味着只有将近16%的目标客户会在第二年持续使用Livongo线上糖尿病管理服务,逆人性的健康管理的商业化可持续性仍有待观察。   近日,美国线上糖尿病管理公司Livongo Health提交了上市申请,这让市场第一次看到线上健康管理公司发展的真实财务数据。从公开披露的信息来看,Livongo在2018年的营收是6840万美元,比2017年的3090万美...

阅读全文>>