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2020年06月29日 07:35

医疗创新的内在悖论:以美国线上问诊为例

与传统产业的创新不同,医疗创新有自身独特的发展,主要受到支付方和服务方的利益博弈影响。另一方面,由于牵涉到用户个人自身健康和利益,对经济、便捷性和安全因素的考虑是最为重要的。这两大要素结合在一起成为左右医疗创新的主要动力和制约。下面简单以美国数字医疗的发展为例来说明这一挑战。

 

首先从支付方和服务各自的利益来看,远程问诊更多是满足支付方的需求而发展起来的,如果服务方在其中获得更多利益,将制约支...

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2020年06月22日 08:44

支付方主导下的个人健康管理四个要素

针对个人的疾病管理要顺利进行,必须有明确的支付方。 从日本和台湾地区的经验来看,政府医保是个人健 康管理的支付方,并由支付方来发起、制定疾病管理的规则以及支付办法。 这是健康管理的奠基也是核心条件。 而相比之下,由药企进行的疾病管理只能进行非常表层的工具性的服务,而医疗机构自己推行的疾病管理如杜克大学医学院的心脏病管理服务,则受到支付方规则影响自身获利的影响。 因此,健康管理必须由核心支付方发起并明确支...
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2020年06月18日 07:37

缺乏支付方下的健康管理困局

从其他国家的经验来看,在医保主导的医疗市场,健康管理的发展主要还是受到医保的推动,特别是从筛查到管理。但由于医保的报销额度相对有限,对医生的正向激励不如手术或者开药,这导致医生参与积极性不高。而且,对健康管理的支付需要很强的精细化管理能力,效果必须用定量分析来衡量,与当前医保控费的直接经济联系不明确,这与健康管理市场尚不规范等因素叠加,导致很难在短期内被纳入报销范围。医保还是会优先选择最迫切的领域...

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2020年06月15日 07:24

药企和保险公司合作的五大挑战

在市场上药企和保险公司合作的操作模式中,由于针对的是某一类细分领域患者的买药需求,因此在产品设计中,买药的特性往往被优先,主打药品折扣性和当下使用性,而保险保障则作为附加而存在,甚至是赠送的。在这种操作模式下,出现了五大挑战。

 

第一,卖药本身的问题。由于这类产品主要针对某一种慢性病患者,因此本身就限制了用户群体。即便这一群体人数够大,但也面临几个问题。首先是是否能用医保,慢性病用药持续时间长...

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2020年06月10日 07:29

医保支付价形成机制明确 医用耗材市场调整将加速

继4月28日发布《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》之后,在2020年6月8日,国家医保局发布了《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法(征求意见稿)》(下称“《办法》”)。《办法》对医保医用耗材目录和医用耗材医保支付标准的调整路径给出了详细的指引,明确了与药品类似的几个原则:建立全国统一的《基本医保医用耗材目录》,以谈判和集采为医保支付标准形成机制,类别相同、功能相近医用耗材的最低中选价确定医保支付...

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2020年06月08日 07:25

民营医疗初现颓势 需从数量增长向质量增长改变

伴随着过去几年投资的快速增长,民营医疗在机构数量、门诊和住院量上都获得了较快的增长,但正如我们在之前的报告中所分析的那样,民营医疗的增长主要依靠数量的叠加,平均每个机构的门诊量和住院量实际并未增长。与之前几年不同,进入2019年之后,民营医院的机构数量虽然仍保持了较快增长(6.9%),但无论是从年增速、整体占比还是均机构的病人数量来看,以民营为核心的非公医疗出现了整体的下滑。

 

《2019年我国卫生健康事...

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2020年06月04日 08:52

作为医保补充的健康险发展趋势

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2020年06月01日 07:46

为什么牙科保险难获市场规模

随着经济的发展,特别是生活方式和饮食结构的改变,牙科需求持续上升,这一方面推动了口腔服务市场和相关耗材和设备的大增长,另一方面也引发了对于牙科保障的需求。但是,由于无论是商保还是医保,对牙科的覆盖都较为基本,用户都需要额外购买牙科保险才能获得保障的提升。

 

虽然在表面上,在牙科服务需求上升的状态下,用户对保障的需求也会被激发,从而推动牙科保险的市场规模增长。但是,单病种的牙科保险的发展并不是仅...

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