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随着新农合的推出,过去5年农村人扩进城看病的数量大大增加。这可以从郑州大学第一附属医院的快速扩张可以看出。郑附一在短短的5年内,营业额增加了10倍,仍然供不应求。河南是农业人口大省,新农合推出刺激了农民前往城市就诊。基层医疗人才的匮乏再次导致了一窝蜂的前往大城市的大医院问诊。如果能采用远程医疗的方式,绝大部分农村病人无需进城看病,在乡村卫生所即可解决问题。

农村远程医疗未来会是一个很大的市场,将带动一整条产业链,其核心是远程医疗站,有潜力在农村广泛铺开。这些远程医疗点可以设在现有的社区卫生站,也可以开设新的小规模诊所,即作为远程医疗定点,也可以提供基础的检查,比如验血,心电图等基本设施。

这类医疗站不仅作为一个远程医疗的技术站点,还需要配备基本的服务,主要包括基础检验、全科支持以及后续管理三个方面。农村的情况比较特殊,缺乏完善的基础检查设备,一些偏远地区甚至要到镇上才能做基本的检查。而这些化验对于远程医疗医生作出判断可能是必不可少的。因此扩充基本检验的能力是一个大市场,未来农村对基础实验室和仪器的需求会非常大。

有了仪器后就需要人,即使进行全科医疗,农村的全科守门人也是必不可少的,只不过是有了远程医疗之后,配备的人数不需要那么多。但这几个守门人的角色却是多方位的,主要包括全科支持和远程医疗之后的管理及随访。这有一些类似村医的职能,但会更偏重病前预防和病后长期管理,能够看小病,能够帮助病人解释基本报告并提供下一步治疗方向的建议,同时对于生病的人,进行定期随诊。总体来说,守门人的素质要求还是比较高的,因此村医再培养的需求会很大。

远程医疗能够让医疗资源分布更为平均,从这个角度出发,农村布点的意义非常大,这帮助互联网医疗能够真正去面对有着最急迫需求的人群。

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村夫日记

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