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梅奥能否在中国生根发芽?

大名鼎鼎的梅奥诊所要通过技术和知识输出来中国了,与高瓴资本集团携手成立合资公司,通过专家互访、技术和人才合作等途径引入梅奥的医疗技术、管理经验和培训。这和梅奥近年来“输出梅奥理念”而不是扩张梅奥诊所的战略定位相符。但此招在中国是否会遭遇水土不服?先来看梅奥的输出到底是怎么做的,以及梅奥的特色在哪里。
 
梅奥以医学能力和研究能力著称,这得益于过去许多年梅奥通过不断和各地医院及诊所在转诊上的合作。来自各地的病例让梅奥在临床和研究上的能力不断增强,同时积累下来的病例形成了庞大的数据库。而梅奥现在的战略就是通过其强大的医学能力,和各地医院、诊所结盟,通过远程专家指导、人才培训等手段,一方面输出梅奥的技术,一方面也不断增加病例和研究。
 
过去梅奥更多依赖转诊病人来到梅奥诊所看病,但现在,梅奥希望更快速更广泛地输出其技术和理念,因此这几年梅奥的战略有两方面。一方面是通过远程和各地医院合作,医院可以支付一定年费获得梅奥病例库的入口(AskMayoExpert),并获得向梅奥医生专家询问疑难病例的机会。另一方面,梅奥帮助其他医院培训人才,输出医学技术、以控费和效率为核心的管理模式、以及提高病人满意度的手段等。
 
总结来说,梅奥开始从过去病人实际来到梅奥看病,转向覆盖面更广更快的扩张模式,利用其多年来积累下的病例库以及医生的经验,通过远程和交流的模式输出梅奥。
 
再来说梅奥的特色。梅奥的特色大致可以归纳为四点:第一,团队合作式的医疗。梅奥的医生其实都是专业性很强的,但确定整个治疗方案的时候以一个团队的形式出现,确保全方位处理。
 
第二,确保和病人沟通的时间并尊重首诊医生意见。梅奥的研究显示大部分医生在18秒就会打断病人,因为他们只想了解最基本的信息。而梅奥规定这个时间必须延长到3分钟,确保和病人的深度沟通。同时,梅奥的很多病人从各地医生处转诊而来,梅奥尊重首诊医生的意见,确保获取更多病人长期病史。保持和各地医生的良好关系是获得病人的一个重要途径。
 
第三,梅奥为每个病人配备一个责任医生,全权负责其治疗整个途径,这位医生也会是病人康复后随访的主要对象。这种责任制类似项目管理,由主治医生去组成医生团队,共同制定方案,并确保整个治疗项目有效推进。
 
最后,梅奥通过各种手段控制成本,提高效率。比如梅奥用iPad来管理内部住院病人,开发了一套移动管理系统,帮助医生和护士实时查询病人动态、用药、检查等信息,同时梅奥也开发一系列移动管理App,帮助术后病人进行健康追踪,确保病人保持健康,或在再次出现疾病风险的时候医生能作出及时反应,以达到控制医疗费用支出的目的。
 
看了梅奥的战略和特色之后,再来看梅奥的这套模式是否能成功复制到中国。总体而言,这里面有几个问题。
 
首先,梅奥无论是依赖转诊,还是通过远程输出其医学技术,都涉及到价格。在美国并没有严格的中高端医院之分,当然医院有不同的条件、环境和能力,但因为商业保险是主流的支付模式,病人在转诊的时候并不需要太担心价格体系,因为保险会按照条款支付一定比例,并设有上限,只要医院在其合作网络之中,转诊就不是问题。
 
在中国并不是这样,中国的昂贵医院和公立医院在价格上有极大区别,支付方式也不一样。梅奥如果走就诊的路线,到中国输出只能局限在高端和依赖商业保险或者富人自付作为支付方式,不太可能大规模输出到真正有需求的普通大众。
 
其次,输出医学能力和运营模式的结果则可能会不一样。但这里又有一个问题。从运营模式上来讲,梅奥通过提供好的临床和研究平台,不断培养其医生,也给医生好的环境去治病,通过成本控制来保证效率。这是医院健康运行的方式,但矛盾的是,这却不是中国医院目前正在走的模式。医生的积极性还没有被调动起来,控费也不是医院主要的发展动力,在这样的大环境下,梅奥的服务和运营理念可能更适合外资医院和一些诊所,不太可能大规模被中国的公立医院接受。
 
输出医学能力进行远程指导和人才培训看起来是近期内最有可能实行的模式。中国的医院包括一些名医,也非常需要医学资源对接和交流,尤其在大病治疗上,国际先进技术进入中国会是未来的重要趋势。梅奥强大的病例库就是一个很好的开端,但这种模式是否能够像美国一样以年度收费的模式进行,还是在中国进行按项目数(case-by-case)收费,还需要考虑中国市场的需求。
 
其实有越来越多的医院开始采用和梅奥相似的战略输出他们的技术,比如克利夫兰诊所。输出技术比开诊所需要的投入小,风险也低,地域扩张速度却更快,影响力也很大,因此成为很多著名诊所的战略扩张方式。输出到中国的还有一个考虑是中国人口基数大,随着各类重症、疑难杂症、慢性病发病率增加,中国有大量的病例,一方面可以帮助顶级医院进一步获得临床和研究的机会,另一方面中国市场对国际先进医学技术的需求也会很大。
 
相比直接建立医院,所需要面对政策、财务、渠道上的风险,这种战略输出更可能成为外资进入中国的首选途径,但这种模式短期内面对的是定价、服务人群定位、以及运营模式是否能和中国市场契合的挑战。不过长远看来,病例库和专家交流的确实会成为一个重要需求。
 
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