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想向儿童哮喘专家提问?想获得最好的消化科大夫的建议?想知道自己的症状是否需要上医院还是可以自家解决?

目前的网上问诊试图帮助用户回答这些问题,比较主流的有两家,春雨医生和好大夫在线。春雨医生通过让医生开自己的网络诊所,然后自己定价服务,患者根据问诊来付费,付费方式主要是会员制,春雨医生平台上的医生更为独立,更注重于经营自己的品牌。而好大夫则比较类似一个与医生分成的平台,主要业务是电话问诊和随访咨询,目的是建立比较权威的医生库,问诊后与医生分成。

很多人选择网络问诊的原因是地域上和资源上的。地域上来看,很多不在一线城市的病人渴望得到一线城市最好医生的建议,而资源上则是很多在大医院挂不上号的病人,希望网络成为问诊的途径。面对这两个问题,网络问诊的难度就出来了。

首先,虽然在网上问到的可能是名医,但医生之前可能并没有和病人直接接触过,并不了解病人的病史,也不知道病人做过哪些检查,是否还需要进一步检查。上面提到的两种模式都面临中国式网络问诊的相同困境:医生与病人的联系不是持续的,缺乏线下跟踪和互动。

正因为医生和患者缺乏长时间的交流,对病史和个人健康状况并不了解,在网络问诊上很多时候并不能给出实质性的建议。这种情况下,网络平台的作用更多是为医生自身建立品牌,帮助患者找到医生,然后去预约线下的门诊,面对面交流。这并不能直接解决挂号难,长期定期随访管理难的问题。

还有就是各项检查在不同医院平台上无法通用,而且缺乏电子化管理,这也让医生的网络问诊增加了难度。很多医生会要求病人上传片子,化验报告等,目前很大程度依赖手动上传,效果并不好,医生很多情况下会要求病人换一家医院就重新做一次检查,对于异地就医的病人,重新检查更是无法避免。缺乏电子化管理和电子病历档案,缺乏这些材料在不同平台上的流通,就很难让网络问诊真的起到为线下节约资源的作用。

最后一点则是网络问诊目前还没有和术后管理以及慢病管理联系起来。网络问诊的最大作用不一定在于一个新病人去找到一个医生,并通过网络解决问题,或者做碎片化的咨询。网络问诊的作用更应该是线上线下的互动,比方说,一种病人在线下获得了一定程度的治疗,与医生有了互动,了解彼此情况之后,需要长期治疗的话,用网络问诊这种工具可以节约时间和精力。由于没有线下互动和长期了解作为基础,目前的网络问诊还是只能停留在初级信息的程度。对于老病人,尤其是需要管理慢性病的病人,网络问诊可以有助于节约随访的次数和时间,帮助病人和医生定期沟通,监测病情,在这个领域和健康管理结合,反而市场更大。

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村夫日记

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