国家食品药品监督管理总局最近结束征求意见的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，第一次提出放开处方药在电商渠道的销售。药品的多渠道销售固然是一个发展方向，但就目前的监管环境和能力以及市场规范化程度来讲，开放网络销售处方药都并不成熟。这要从几个方面来看。

开放网络销售处方药的好处有几点。首先是价格上的优势，然后是便捷性，如果处方有持续性，网络订购不失为一个方便的办法。但就目前来看，开放网络销售处方药风险很大。

首先，监管在这方面没有经验，过去的药品买卖经验适用于线下有门店的情况，而且处方药即使在线下的销售也并不规范，有的药房只需要用户登记联系方式就可以卖药，并不要求看医生的处方。即使有处方，监管的难点还有两点。第一是处方是否真实，第二是处方是否与该病人的就诊相符。这些难点在线下监管都有很大难度，更不用说在网上。

第二，网络卖处方药如何与医保挂钩。大部分处方药目前通过医院销售，医保连接是现成的。而通过网络来卖处方药，目前比较容易操作的是自费，如果需要和医保挂钩，对系统和数据的要求会很高，而且用户遍布全国各地，所处的地区医保规则不同，根据人群不同，报销覆盖范围也不同，要和医保合理挂钩短期内操作上不可能。

这样看来，网络卖处方药只能走自费路线。在没有有效手段监管处方和买药人信息的情况下，网络销售处方药很容易给不合理的处方药买卖造成一个监管缺口。未来处方药并不是完全不能走电商渠道，事实上网络卖药和远程医疗相结合的方式确实有很大机会，但这两点目前市场度不成熟。

从美国的经验来看，网络销售处方药的药房必须获得监管许可，在销售的时候必须验证病人处方的有效性，因为美国的很多医疗信息都是电子化的，而且大部分人是商业保险用户，所以保险公司会记录其就诊情况和处方情况，在买药的时候直接根据会员的保险范围进行直付，这就避免了类似中国各个环节医疗信息不同，难辨真伪的问题。

另一个有利条件则是美国有一半的州允许远程医疗开处方。很多慢性病患者需要定期就诊，定期获得处方。为了节省医疗开支，有一部分治疗由远程医疗进行。用户可以在获得新的处方后上网定药，方便快捷，而且网络药房还可以定时送药上门，避免用户忘记续药而影响药效。

在中国，远程医疗仍然是一个概念，政策在监管上有大难度，再加上中国医疗资源紧张，远程医疗的发展还需要很长时间。因此网络卖处方药短期来看很难通过远程医疗获得突破。总结来看，要开放处方药的电商渠道，目前风险很大，监管环境不成熟。

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