先来看一组来自于国家卫生计生委近期发布首个《中国家庭发展报告》的数据。

• 中国1人户和2人户的微型家庭数量迅速增加。2000年至2010年，1人户数量翻倍，2人户数量增加68%。2000年这两类家庭户占全部家庭户的25%,到2010年已接近40%，共计1.6亿户。
• 2010年30岁以上未婚人口中有43.2%是独居，这个比例在城市中为45.4%。
• 80岁及以上的高龄老人中有40%以上是单人家庭户主。
• 有65岁以上老人的家庭已经超过8800万户，占全国家庭户的比重超过20%。
• 2013年全国失能老人数达3750万，预计2015年将超过4000万。

有几点因素导致了家庭规模缩小，首先是婚龄推迟加上受教育程度增加，不婚族更加倾向于过脱离父母的独居生活。第二，离婚率增加，导致了更多微型家庭，以及一些带孩子的单亲家庭。此外，生育率降低，未来有更多微型家庭将不会升级为三口之家。还有极为关键的则是，老年人口增加，独生子女导致养老压力迅速加大，年纪偏大的空巢老人增加。

家庭在变小，这种转变带来的健康风险会非常大，包括生理和心理上的。

对于年轻的微型家庭，单身家庭的风险更多是心理上的，也就是情感寂寞，这个问题在城市尤为突出。工作压力大，生活成本高，节奏过快，独居不利于情感的释放和交流，一旦在生活和工作上遇到风险，比如经济危机、失业、父母健康危机等情况，心理压力会非常大。由于缺乏可以分担的人和渲泄途径，心理健康风险很高，以此带来的疾病如忧郁症、免疫系统疾病风险都会增加。

而对于两人世界的年轻微型家庭，风险更多是长期的。目前在高学历的城市家庭中已经有不少已婚不育族，这里包括主动选择的丁克族，也有相当一部分无奈的不孕不育家庭。这种家庭再过10到20年可能步入中年，其双方父母则年纪很大，而对于这类微型家庭自身，未来的养老压力会更大。

和现在这一代老年人不同，下一代步入老年的家庭在生活水平上要求更高，也就更不能承受年老后的心理落差，尤其在健康和物质条件方面，而在社交上由于缺乏子女，更依赖于朋友和职场。微型家庭意味着年老后缺乏第二代的心理关怀和安慰，退休后离开职场，将步入一个精神真空期，会很难适应。此外，一旦夫妻一方发生健康危机，另一方的精神和经济压力都会非常大。

而对于年老的微型家庭，其风险近在咫尺。失能老人的数量逐年增加，医疗费用高昂且缺乏专业医疗人员，4-2-1家庭如何承担4个老人的养老问题，都已经是摆在眼前的问题。再加上生育率持续走低，虽然二胎政策放开，但面对高房价，高生活成本，在城市真正会选择生二胎的比例也不会太高，从不能生转变为生不起。家庭的养老压力会持续，老年人的健康风险将牵动整个家庭，是未来家庭经济危机的一个主要原因。

此外，即使是健康的老年人，养老在心理上也有风险。空巢老人增加，失独老人心理寂寞，晚景孤独的问题，都困扰整个养老产业，这并非建立老年社区就能解决。异地工作导致难以对家庭有所照顾，包括老人和孩子，这种影响会是长期的。

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