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从2017年的政策趋势来看,政府最支持民营资本进入并大力发展的领域主要包括:全科诊所、第三方独立医疗机构(医学影像、实验室等)、部分专科医疗机构,中医、以及医养结合医疗机构。

从各项政策中支持民营资本去发展的领域中可以归纳出以下几类。

第一,一些被鼓励的领域是医保报销比例很难有利润的板块。比如对全科医疗、护理、第三方血液净化机构这类来说,主要靠医保报销,而报销的比例和单价都不高,如全科诊所主要靠卖药,如果药品没有利润,则其他方面盈利空间极小。第三方血液净化虽然有医保报销,但报销的金额都不允许其有较高利润。

第二,公立服务有巨大缺口,但盈利相对低,对公立体系吸引不大的的板块,比如精神科、康复科。这些科室在公立医院中盈利靠后,但服务需求明确,增量迅速,未来有巨大的市场规模潜力,因此需要民营资本进入来填补缺口。

第三,第三方病理机构和影像机构。如果没有大型医院支持,这一领域本身很难起量的板块,大部分复杂的检查都已经被大医院垄断,第三方只能获得中小型医院的一部分外包业务,而矛盾的是需要复杂检查的患者最终大部分会前往三级医院,而三级医院是不需要外包的。因此这类市场难以做起规模。

第四,还有一类机构特别依赖医保报销的程度,如护理和安宁疗护。这类服务在国外也是靠支付方大比例报销才能发展的低利润行业,对中国公立医院来说不是有吸引力的板块。民营资本进入这一领域能否做出利润,直接取决于支付方能报销多少比例的费用,属于政策导向型板块。

第五,消费型板块的医疗服务,如中医、口腔。这类服务更贴近消费性质,市场上已经涌入了大量的竞争者,但层次不齐,规范化上还有待政策介入。

第六,养老是最近几年来政策持续鼓励的方向,养老板块的私立化程度本身就比医疗高很多,未来随着医养结合政策的进一步推出,这一领域预计会是最先开放,最容易进行资本操作的领域,对具备专业实力、又有一定医疗背景的投资者来说,养老板块虽然所需投入大,资产重,需要时间去经营,但比医疗各个板块更开放,对社会资本的操作也更有利。

因此,对于民营投资者来说,政策所鼓励的领域大都不是公立体系愿意做的,因此才会对民营资本来说有机会,但有一些领域的利润非常低,一些领域则起不了量,在进入的时候又有一定门槛,能否成功取决于投资方的专业团队实力以及对市场的准确把握。

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村夫日记

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