财新传媒
2018年11月16日 07:20

医保带量采购意在医保支付价

医保带量采购意味着将医保药品目录制定、医保支付价的确定和药品采购价的谈判三者合一,最终呈现的结果虽然是药价下降,但形成一个相对合理的医保支付价则是此轮医保带量采购及其后续措施所最终希望达到的目标。

由于中国是单一支付方国家,医保掌握最大的采购数量,因此对药品定价权应具有最大的话语权。但长期以来,支付方......

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2018年11月12日 07:26

多头支付下的医疗成本转嫁

医疗开支的快速上升一直是各国支付方最大的挑战,这其中不仅有老龄化带来的用户需求增长,很大程度上也是医疗服务和产品的提价所带来的,医疗开支的增速远远超过CPI。面对医疗开支的增长,支付方一方面推出诸多控费举措以降低对自身基金可持续性的冲击,另一方面也积极向医疗保险的缴纳方转嫁成本。但在单一支付方国家,全民医保下,支付方的可支付能力的增长速度基本恒定且无法强制快速上升,且支付方一家独大,依靠强大的支付能力可以压制服务和产品的价格上涨。但在多头支付的国家,虽......

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2018年11月05日 07:21

药企创新:数字化工具的短板

美国的价值医疗在改变支付标准的同时,也逼迫药企更加注重通过药效去营销以提高产品的价值。近几年来,多家药企巨头相继进入移动医疗领域,试图通过C端工具增加用药黏性和病人参与度。

这类工具大都是药企自行推出,特点是以C端用户为核心(除了Lilly那款以医生科研为主),主要的目的是增加用药依从性(medical adherence)......

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2018年11月01日 07:24

药占比下降为何带不来医药费用下降

从药占比考核实施以来,正有越来越多的公立医院通过各种方法来规避药占比的控费目标,这包括提升检查费用等做大分母、将部分处方导流到院外等方法。药占比下降是否意味着医药费用的下降?从过去几年的数据来看并不是这样。

基层医疗过去几年的药占比下降最快,这主要是因为政府在基层加大基药的使用、限制抗生素、推行低价药......

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2018年10月31日 07:33

住院率和异地就诊快速上升 医保承压明显

从2011年到2016年,职工使用基本医保服务的频次不断增加。住院率的上升也非常明显,从2011年的12.5%上升到17.1%。2016年,职工基本医保享受住院待遇4946万人次,从2011年到2016年间年均增速10.3%。住院作为费用最高的项目,享受待遇人次增速明显超过门诊,提示基金承压明显。

职工基本医保基金2016年的总开支为8764亿元,其中......

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2018年10月29日 07:21

诊所投资以消费类为主 区域性将是主要特征

当互联网医疗投资热潮的褪去,医疗投资的热点相对分散,但市场普遍认识到线下医疗服务的重要性,诊所投资也成为前期追逐互联网医疗的投资机构的重要方向。虽然无论是从投资规模还是投资广度来说,诊所投资并不火热,但由于单体投资规模小,投资数量相对较多,因此也吸引了市场的注意力。

从2016-2018年以来,诊所投资的主要趋......

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2018年10月25日 07:17

药企面临最大挑战 医保带量采购将助其加速转型

医保带量采购改变了下游的终端采购机构和流通商的发展模式,对上游的药企带来了更大的变革压力。这主要分为:药品定价策略、营销模式变革和产品定位。

首先,在药价上可能很难获得以前那样宽松的空间。带量采购的目标就是以量换价。面对唯一的最大买方医保,药企并没有很大的回旋余地,特别是在过期专利药上面,质量得到保证......

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2018年10月17日 07:10

支付方控费推动变革 GPO市场迎来转折时刻

随着2015年Vizient完成对Medassets的收购,GPO市场的整合迎来高峰。但之后的市场发展却呈现日益碎片化的现象,寡头的份额正在被逐步蚕食。产生这一现象的主要原因是医疗机构对GPO 的普遍不满。大型医疗机构纷纷开设自己的GPO,或者索性在部分产品的采购上直接绕过GPO。

GPO(Group Purchasing Organizations)是药品集中采购......

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2018年10月15日 07:15

医保带量采购将推动药品流通领域转型

医保带量采购是医保直接和药企谈判,虽然药品采购的主体是医院还是医保仍然不甚明确,但最终肯定是一票制,这意味着传统的流通商已经不能从药品经销中获取本已微薄的差价,只能将自身降格为配送商,这对流通商形成了较大的冲击。而且,无论流通商规模的大小,通过拓展医院关系来开展业务的模式已经不再适用,这也将影响到流通商在市场的话语权。

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2018年10月11日 06:29

抗癌药博弈背后:支付体系决定创新药价格机制

10月10日,阿扎胞苷等17种抗癌药的国家医保准入谈判成功,药价平均降幅约56.7%,比周边市场平均低36%。新组建的医保局在谈判能力上得到了较大的提升,此次药品平均降幅超过了50%。从国际经验来看,以单一支付方为主的国家在医保药品谈判中都普遍占据优势,这与多头支付体系有着很大的区别,中国的医保谈判也概莫能外。

由于中......

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2018年10月10日 07:14

互联网医院亟待转型 未来发展陷入两难

近日,有报道称互联网医院平台普遍存在擦边球行为,这主要包括不区分问诊和咨询,不区分是否初诊,诊断差异大和直接给出用药建议。从卫健委的新规来看,除了部分平台还未满足注册需求外,主要的问题是对初诊的审核较弱并直接引导用户购药。
 
由于新规是严禁初诊的,这对平台型的互联网医院的影响很大,因为从美国的经验来看,网络问诊的主要需求集中在小病的药物获取,而非慢病的复诊。未来如果监管趋严,平台型公司必须考虑转型,否则互联网问诊的需求将被明显遏制。
 
根据医学杂志《JAMA Internal Medicine》最新的一项调研显示,不管病人是否需要,如果医生开具抗生素,病人对......
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2018年10月08日 07:14

中产医疗服务和保障缺口的机会和挑战

由于中等收入人群的形成时期还非常短暂,给其的定义还非常广泛,在这样一个中端人群去归类其需求本身就存在一定的模糊性。因此,中产的需求也存在着一定的不确定性,从此次调研来看,在某些决策上的犹豫和不明确是较为明显的。但就大方向来看,中产的医疗和养老需求还是较为明确的:医疗服务上,公立优先于私立;医疗保障上,有购买保障的需求但更希望公司支付一部分;养老服务上,需要专业机构和人员的服务;养老......

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2018年09月27日 07:15

医药电商:巨亏下的转型之路

在壹药网上市之后,整个医药电商的市场已经到了一个转折的关头。自从2014年以来,医药电商几经起落,特别是在2017年的处方药严禁网售的新规出台后,医药电商的前景越发暗淡。从壹药网的上市可以看出,直接面向C端的药品销售增长虽然较快,但受制于流量的昂贵和市场的同质化竞争,营销成本高昂,亏损极为严重。这迫使壹药网不得不转向2B的业务,但B2B模式虽然成本可控,但利润极低。而且随着线下药店的大规模合并,未来的市场需求将总体萎缩,市场前景较弱。

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2018年09月21日 06:55

医保带量采购:转变医生经济动力 削弱医院传统势能

在医疗控费的大方向下,作为中国整体医疗开支40%以上的药品市场始终是政策密集出台的重中之重,国家医保局近期的带量采购新政对药品市场的发展影响深远。与之前的招采和支付完全分离的方式不同,此次的改革不仅由支付方来主导招采,而且药品的招采和使用量全面挂钩并以医保为主要的奖惩措施来制约医院在最终使用层面的规避性措施。

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2018年09月19日 07:11

下一个BAT不会是医疗服务

在经济新常态下,大部分行业不仅已经无法获得高速增长,很多甚至面临紧缩。但医疗行业仍保持着高速的增长,按照目前的增速,市场规模基本每五年就要翻一番。这也吸引了大量行业外资本的关注,在过去两年有大量资本和人才涌入这一行业,但医疗是一个高度受政策管制的行业,并不是有资本就能成功的领域。因此,虽然市场期待医疗行业出现下一个BAT,能拥有快速复制的商业模式并出现统领全国的巨无霸;但市场或许很快将对此失望,不仅下一个BAT不会存在于医疗行业,恐怕绝大部分资本都将在这......

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2018年09月17日 07:06

中国会不会出现凯撒医疗?(下)

如果将凯撒的模式等同于HMO的成功是不准确的,凯撒的模式复制到其他地区也没有体现出非常明显的效应,而且大部分合作形式的HMO在支付和服务的协作效果上也没有这样明显。因此作为一种创新手段,HMO确实对控制费用有所帮助,但效果仍有地区的局限性,要在更大范围上复制支付方和服务方的整合将需要极大投资,实施起来会难度很大。

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2018年09月14日 07:11

互联网医院新规:压垮原有商业模式的最后一根稻草

9月12日,国家卫健委印发三份互联网医疗文件:《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》。(下称“新规”)
 
《新规》对互联网医疗、互联网医院和远程医疗都做了明确的规范和指引。这一政策的出发点一方面是为了对之前较为模糊的市场给出明确的界限,从而规范市场运行,另一方面也是一种推动分级诊疗和强基层的措施,更多的是加强公立医疗服务体系在基层的力量,并不是为体制外的第三方机构创造商业机会。
 
市场有观点认为《新规》迫使平台公司降级为技术服务公司,未来更有价值的是原先的医疗IT公司,而非新......
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2018年09月10日 07:16

医生集团进入线下的挑战和趋势

从公共卫生的角度来看,医疗的目的应该是为大部分人服务。这不仅体现在医疗服务上,也体现在医疗支付上。可是在当下的中国,不少新出现的医疗商业模式完全忽略了医疗为大部分人服务这个目的,转而瞄准小部分人,或者说是过于细分的人群,这导致了许多商业模式没有办法在医疗土壤中做下去并带来整个行业的改变。

过去几年涌现......

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2018年09月03日 07:15

研讨会:整合支付+服务——险资的市场机会

随着中国医改的深入,商业保险公司在医疗和养老服务的整合上日益深入。虽然中国市场有着自身明确的特色,很难完全照搬国外的整合医疗的支付+服务的模式。但是,经过10年的投资与发展,保险公司已经在医养领域深耕多时,形成了自身独特的发展模式。

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2018年09月03日 07:00

美国营利性连锁医院发展模式对中国的借鉴

从三家美国营利性连锁医院的发展中,可以得出几点对中国市场医院投资有价值的借鉴。

第一,并购收购确实是医院做大规模的常见办法,但并购标的选择,并购整合策略将决定了并购是否能带来实际收益,影响到并购是否能长期成功。

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