随着医改对医疗服务方的要求越来越深入，医保4+7带量采购和DRG的试点，对医院监管要求更加严格等变化，对于面向医院提供产品的供应商来说，将必须制订针对医疗机构的新营销策略，未来发展趋势可能包括三个方面。

1、营销对象

2019年5月个税递延养老制度试点有可能会推广到全国，我国个人养老金制度或将真正实现落地。

与大部分国家类似，作为第三支柱的个人积累制养老金制度在中国建立较晚。2018年，市场刚刚开始推行税延养老险。虽然各方对其寄予了厚望，但从企业年金的发展和中国个税缴纳人口来看，税延养老险的市场规模可能并不如想象的那么乐观。......

近日，美国路易斯安那州卫生部发布公告称，正在寻求一家药企合作以推动其年费模式来支付药品费用，从而控制医疗开支的快速上涨。根据其要约邀请（solicitation for offers，SFO），路易斯安那州卫生部将与一家丙肝药企合作，为Medicaid和监狱内病人提供丙肝药物，按照每个人头支付固定的订购年费，而不是按照每个处方来支付费用。在年费缴纳期间，病人可以不受限制获得药品。

医疗服务的变革在世界各国都是一个巨大的挑战，特别是伴随着老龄化的加速和慢病人群的年轻化，医疗体系已经不堪重负，原有的医疗服务制度已经到了非改不可的地步。随着技术的进步和商业模式的创新，医疗服务正迎来一个巨大的变革时期。

无可否认，在技术的推动下，医疗服务的一部分正在变得越来越轻，这与传统的重资产模式有......

近日，卫健委对2019年卫生健康改革发展十大重点任务做出部署，其中“整合医疗卫生资源破解“看病难”问题，着力推进医联体建设，提升县级医院服务能力”作为一个重要任务提出。从2018年的政策延续性来看，县域医共体的建设将推动医疗服务层级的进一步上抬，导致整个县域医疗服务市场的整合。

从各地政策......

根据美国医院协会（The American Hospital Association）在2018年底发布的数据，美国门诊的收入已经接近住院，这意味着自从2013年支付方推动的医疗支付改革已经获得明显成效，美国医院市场转型趋势日益明确。

根据这份数据报告，2017年，美国医院的净门诊收入是4720亿美元，住院收入是4980亿美元，门诊和住院收入的占比从201......

目前市场上的中高端价值型门诊部和诊所占整体门诊部与诊所数量的不足1% ，服务量也只占整个板块的0.7%，是一个很小的市场。影响中高端价值型门诊部和诊所的因素有三点。

目前包括卓正医疗、丁香园等医疗机构都在向中端医疗服务市场发展。这类中端基础医疗机构以专科为核心，服务对象是本土富裕人群。其服务特征包括几个方面。......

随着国家医保局的成立和组合政策的逐步推出，药品市场不仅只是感受到丝丝的寒意，而是凛冽的寒冬。

原先的药品市场改革一直是雷声大雨点小，很多药企习惯了原有的销售模式。虽然自从2015年以来，政策密集出台，但由于药品招采和支付还是分立于不同的部门，取消药品加成和药占比考核都没有伤筋动骨。大部分药企还处在上有政策......

2018年的政策重点集中在支付领域，这不仅是作为支付方的医保面临自身基金可持续的压力，也是医改发展到一定阶段之后，支付领域的重要性被发现的必然结果。长期以来，中国的医改主要集中在服务领域的自我变革，除了自我革新动力的匮乏，医疗服务自身也难以带动整体性改革，这都制约了改革的进程。中国医改的难点不仅在于打破以药养医的利益藩篱，更在于如何重新构建医疗服务体系。

2018年11月，《国家基本药物目录（2018年版）》在全国正式实施，距离上一次的2012版，时隔6年后的才进行更新。2018版基药目录共调入药品187种，调出22种（其中17个为化药），总数量由520种增加到685种，其中肿瘤药物、创新药物有一定数量入选。

值得注意的是，此次基药目录和医保目录并不重合，很多药物并未进入医保。基药未......

随着医保带量采购的推开，部分分析认为处方药开发零售市场将成为下一步发展的重点。但从市场趋势来看，医院内药价断崖式下跌将对药品零售市场形成很大的冲击，尤其是对寄希望于处方外流的零售渠道形成较大的影响，零售市场很难成为高价原研药和其他仿制药的救命稻草。

由于长期以来医疗服务价格的管制，医疗服务的价值主要附......

医保带量采购虽然已经揭晓，但部分市场观点认为没有触及服务改革。不过，医保带量采购对于以医保为主要收入的民营医疗机构事实上将产生很大的挤压，民营医疗机构急需转型。

自从全国公立医院取消药品加成以来，民营医疗的药品加成并没有取消，其价格优势已经消失，很多地区的民营医院和诊所的住院和门诊均次费用都已经超过了......

4+7医保带量采购虽然已经揭晓，但市场的关注点主要集中在药企，甚至认为医改还是处在药改的过程中。但事实上，医疗服务的改革挑战极大，从药品入手是策略性的结构调整的第一步，组合政策工具的持续推进并将其制度化才是随后政策变化的主要看点。

支付方虽然将逐步主导医疗制度改革，但未来仍不得不面临较大的挑战。由于长期的......

2018年前三季度，健康险的保费达到4337亿元，同比增速21%，增速相比2017年前三季度4%的增速明显高，但明显低于2014-2016年。随着保险回归保障，保障型产品不断涌现。但由于用户教育和认知的长周期性，传统健康险的增长仍需时日。为了推动市场发展，很多产品开始往下走，健康险的发展呈现出小额化和图景化两大特征。小额化是指创造保费较低的产品，以快速获客，推高销售量。图景化则是为产品所针对的保险客户群体画像，目标是用精准的群体特征来满足这些人特定的需求。这两种做法的目的都......

随着美国商业健康险市场增长的整体放缓，市场并购成为推动公司发展的主要动力。另一方面，随着药品价格的节节上涨，药品零售端也面临较大的压力，虽然美国PBM(药品福利管理)和药店的市场集中度已经很高，但为了能掌握更大的市场主动权，横向并购的意愿依然很强。但在美国反垄断的强力审查下，多起大型商保公司和零售药店的并购都最终夭折。

在2018年11月卫健委发布的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，其中特别提到了重点建设县级医院以推动诊疗城乡分开，其中提到：“力争到2020年，全国有500家县医院和500家县中医院分别达到县医院和县中医院医疗服务能力推荐标准，绝大多数县医院达到县医院医疗服务能力基本标准，努力实现大病不出县，解决县域居民看病就医问题。”

中国基层医疗的发展长期以来受制于多重的困境，人才、服务能力和信任缺失等都制约了基层医疗的发展。随着分级诊疗等多种措施的推出，基层医疗有可能成为下一个快速发展的增长点，正受到来自市场各方更多的关注。但是，基层医疗目前的发展依然非常困难，很多基层医疗机构已经或者正准备拓展专科领域，以期获得突破。但是，在目前全科服务能力不足的前提下，基层医疗是否应该增设专科来提高其服务能力？

在医疗费用快速攀升推动市场规模增大的背景下，医疗投资增速正在加快，大量行业外资金开始涌入，试图寻找新的增长点。但医疗行业较为特殊，看似市场庞大，但要在短期内获得优质的项目却难上加难。这缘于医疗是一个长周期行业，大量的项目并非在短期内能够获得回报，要想挖掘医疗投资价值就必须理解医疗市场发展的特征。

中国......

由于长期以来用产品来填补被人为压制的服务收入，中国医疗机构整体缺乏服务意识。占市场绝对主力的公立医院没有市场分析和战略部门，对病人来源和构成没有精细化的分析，也无法因此作出相应市场策略。大医院反正不愁病源，而小医院和基层虽然有这个需求，但缺乏相应的能力，基本属于靠天吃饭。另一方面，民营医院虽然极为重视这一部分，但其主要盈利来源还是产品而非服务，在赚快钱的心态下，对病人更多的是采取榨取的态度，难以建立以服务为核心的形态。只有少数走高端的医疗机构能做到......