美国杂志Diabetes Care在2015年公布了由Quest Diagnostics进行的一项研究，对比了在2014年上半年和2013年上半年新增糖尿病病例。研究发现，在这段时期内，联邦政府扩充了对低收入人群医疗保障Medicaid覆盖范围的州，其新增糖尿病病例增加了23%，而其他没有扩充Medicaid保障范围的州增加只有0.4%到1%。
在这项研究中，有26个州以及哥伦比亚特区扩充了Medicaid的保障范围，新增会员超过1100万，包括新纳入到Medicaid的人群，以及过...
随着国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《意见》），分级诊疗这一医改的重心获得了较为明确的政策指南。从人才到以检验和信息为主的基础设施建设，再到强化基层和县级的各项行政措施，《意见》都给出了较为明确的目标。同时，《意见》也给出了具体的实施路径，从医疗资源合理配置到支付制度的完善，再到合理的利益分配机制和协同机制等等。
中国的分级诊疗本身内在的二元悖论深刻的制约了分级...
随着互联网医疗向纵深发展，风口并未像想象的那样如约而来，一众创业公司都深陷于无法盈利的泥潭。为了能尽快摆脱困境，各家公司都在苦苦寻求新的路径来快速启动市场，重新回到高速发展的快车道上。无论是习惯互联网思维的还是按照传统模式来运作的，互联网医疗公司最大的资本是流量或用户数。手握巨量用户数却无法变现，这也是互联网在过往发展史上遇到的重大挫折之一。互联网医疗在中国的困境折射了医疗领域与众不同的发展模式，...
精准医疗包括三个重要部分，确定对该疾病和病人有意义的生物标志物（biomarker），进行定量和定性分析及解读，然后根据生物标志物的检验报告，制定临床决定。在这个过程中每一步都面临很高的不确定性。
首先，生物标志物的解读是一项非常专业的事情，目前虽然基因检测本身在仪器和技术上已经发展到一定程度，但能够将解读和临床决策联系起来的专业人才仍然匮乏。在医生端，大部分医生并不具备在基因学上的专业能力，也很难将这些...
2015年8月，村夫日记发布了第一份深度研究报告《基础医疗的变局时代》，在报告中，特别分析了诊所在中国的机会。我们的研究显示，未来的门诊服务将有明显的零售化趋势。所谓零售化，指的是通过统一标准的服务流程、外包一部分供应链控制成本、统一品牌运营和人员培训等手段，建立可以快速复制的诊所模式。
在报告中我们对比了美国诊所发展零售化的趋势和原因。我们发现真正推动基础医疗零售化快速发展的，是奥巴马推出平价医疗法...
随着腾讯完成对医联的4000万美元的B轮投资，在线医生社区再度受到市场的关注。在对中国最大的医生社区丁香园已经投资将近一年后，腾讯为何还要再次投资医生社区？在明确了医生社区难以获得大规模发展的前提下，腾讯对医生社区的投资为何还如此执着？
根据腾讯对互联网医疗投资的公开演讲来看，医生资源是其整体布局的重心，同时，社交和大数据是其认为能够重构整个服务链条的重要纽带。而在线医生社区正好能满足其整体的布局需求...
公立体系外的医疗服务未来必须要面对的一个问题就是如何定价。从成本和盈利预期的角度出发给医疗服务定价是不合适的，包括体制外诊所、医院和专项疾病服务都属于新的事物，最不确定的就是用户的需求和承受能力。
在中国，公立体系内的服务都有其固定的价格，用户并没有什么疑问，即使是产品方，面对药改和医保吃紧，其实也没有太多的价格博弈空间，必须遵循规则。这个体系的问题是运作的效率、收入模式都出了问题，用户对体制外...
当移动医疗在C端收费受阻，市场开始转向B端的机会，其中重要的一个环节就是医院。不过，核心问题是，医院到底会不会为移动医疗买单？
我们看到很多国外的医院和诊所或自建或采购移动医疗工具，包括梅奥诊所的院内病人管理工具以及出院后的移动端病人跟踪，以及Cleveland Clinic Innovations与Global Healthcare Innovations合作推出的移动工具商店等。
这些医院为什么有动力去做这些移动尝试的理由有两个方面。这里面最直接...
2015年8月，村夫日记发布了第一份深度研究报告《基础医疗的变局时代》，报告通过目前基础医疗体系的现状、政策转变和现有模式的分析，揭示基础医疗发展的趋势和挑战，并预测了未来基础医疗在整个医疗板块中的作用，基础医疗和支付方的关系变革，并指出了包括连锁诊所、专科诊所、合理用药管理在内的可能有潜力的商业模式。
我们的研究发现，整个基础医疗板块受政策影响明显，在近年来的医改过程中越来越依赖补贴。2013年，对公立...
大医院渠道为主的模式受阻，基础医疗却远未兴起，包括药企和医疗器械在内的产品类企业将怎样调整他们的战略才能避免大医院市场越来越难做这样的事实？
在大医院扩张不受限制甚至受到鼓励的年代，产品提供方的重心很明确，把握大医院通道就是把握产品销售的机会。这种明确的战略定位下，产品方把大量的销售精力放在和大医院关系的建立以及与科室医生的沟通上。但这种办法现在越来越难奏效。医院和医生同时受到政策的限制，产品提...
在《医疗应为大部分人服务》一文中，我们指出医疗从公共卫生的角度来看，医疗的目的应该是为大部分人服务。这不仅体现在医疗服务上，也体现在医疗支付上。
目前市场上经常把服务或产品定位为高端、中端或低端，但医疗的一个问题就是目前往两头发展，中间的大片市场却仍是空白。
以医疗服务为例，很多商业模式把对象锁定在高端人群，这是以这些人对价格的接受能力来看的，比如昂贵医院、出国就医、高端医疗保险、以及一些名医诊...
目前被投资方看好的私立医院有这样两种操作途径，一种是相对依附于体制内大医院，也可以当作是强势公立医院的一个VIP附属，但在股权、财务上更加独立，分割清晰。比如北京新世纪儿童医院，成立的时候由北京儿童医院持股35%，可以说是PPP模式的一种操作办法。在合作中由公立医院输出优质的医生资源，因为有公立医院持股，所以两者的利益是捆绑在一起的。此外，另外两家合作的私立分院则定位高端，比如大兴分院与东区儿童医院主要定...
放开处方药零售有种种有利之处，比如增加市场竞争，让药方流向变成多渠道，降低医药利益的联系，同时零售端的市场竞争有助于价格的透明化和竞争，长期来说对支付方控费是有利的。然而，在这背后，不可忽视最大的风险是如何严格管理处方。
目前在零售端或者网上药房，确实存在处方药购买管理不严格的问题，一些药店甚至只需要用户登记信息就可以购买处方药，并不需要真正出具处方。网上药房也是一样，虽然设置了药师询问的功能，...
2015年8月，村夫日记发布了第一份深度研究报告《基础医疗的变局时代》，报告通过目前基础医疗体系的现状、政策转变和现有模式的分析，揭示基础医疗发展的趋势和挑战，并预测了未来基础医疗在整个医疗板块中的作用，基础医疗和支付方的关系变革，并指出了包括连锁诊所、专科诊所、合理用药管理在内的可能有潜力的商业模式。
我们的研究发现，基础医疗的整体规模从2009年的2,726亿元增长到2014年的5,825亿元，年均增速为16%且近年...
随着互联网医疗的发展遇到挑战，特别是陌生人医患关系为主的模式在线上无法大规模的展开，越来越多的项目偏向熟人医患关系。但在分级诊疗没有实质性发展和支付刚性约束匮乏的前提下，线下熟人医患体系的构建还远未展开，意图通过线上来撬动熟人医患是非常困难的。
熟人医患关系确实是未来医疗服务发展的趋势。通过熟人医患模式，不仅医患之间可以通过长期和充分的交流，来跟踪和及早介入疾病的发生，从而在整体上降低医疗费用的...
药房在服务上正在发挥更大的作用。日前美国连锁药房Walgreens宣布和拥有34家医院及475家诊所的非盈利性医疗机构Providence Health & Services合作，在药房内建立诊所。这是Walgreens在20多个州建立了超过400家零售诊所之后，宣布和医疗服务方合作伙伴进行更加紧密合作进入这个领域。
奥巴马的平价医疗法案促进了零售诊所的快速发展，主要的推动力有两方面。首先是大量之前没有保险的人现在也被规定必须买保险，但这些人之前并...
埃森哲最近发布了一项调查显示，在美国，51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了。而根据劳动统计部门的数据，1994到2009年之间，创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间。可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。
如何来理解这种情况要分两个方面。一是成功的项目因怎样的天时、地利、人和而成功。二是这些失败的项目忽略了什么因素所以导致失败。
首先来看已经做大的模式背后有什么样的推动因素。有一类是因为...
在高歌猛进的互联网投资领域，资本创造了一个又一个神话，而这些神话又刺激了大量的资金和创业者涌入，谁都希望自己可以成为下一个造富者。互联网正成为最富想象力的产业。随着传统互联网领域的市场成熟，互联网必须寻找下一个风口，利用互联网对传统行业进行变革是目前市场最为关注的焦点。但与社交和电商这种相对较轻的模式相比，很多传统行业尤其是以服务立足的行业显得过重。而且，中国市场有着自身的规律，许多模式较难复制海...
上篇中我们讨论了收购、转制进行民营化的难点。另外一种方法则是新建，在体制外重新打造一个优先服务质量和成本控制的私立医疗体系。这里的难点有几方面，首先是准入，也就是能否能够顺利获得牌照。如果顺利进入市场，之后的核心问题则有两个。一是如何定价，二是靠什么作为主要收入。
这两个问题其实连在一起，也就是医疗机构的商业模式是什么。延续目前医疗机构靠产品为生的路线是无法持续的，也不能支持医生获得有价值的回报...
