财新传媒
2015年08月19日 07:17

疗效是互联网医疗的双刃剑

作为医疗控费工具的互联网医疗的发展是伴随着政策强力推动所催生的。随着老龄化和慢病高发,各国政府在医疗费用的开支上正呈现无限上升的状态,为了缓解过快增长的医疗费用支出,控费就成为了政策的必然选择。美国互联网医疗的发展之所以获得了爆炸式增长,主要是政策对价值医疗的强调。价值医疗更多的是支付方按照结果来付费,而非原来的按照次数来付费。所谓的结果更多的是指疗效,这也就推动了医疗机构更多的采取各类技术来监测...

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2015年08月18日 06:56

儿科人才困局何解

为缓解儿科岗位专业人员匮乏的现状,卫计委出台了名为加试实为降分的措施来推动儿科人才的进入。这一措施受到了很大的争议,舆论普遍认为对于难度较大的儿科不应推出这样的降分举措,这将进一步导致儿科人才的边缘化。

儿科医生人才的匮乏由来已久,中国目前儿科医生缺口逾20万人,儿科医院仅占医院总数的0.52%。造成这种局面是源于儿科的特殊性。儿科医生的培养时间和工作强度都非常大,但收入却长期不能匹配。在以药养医的体制...

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2015年08月14日 07:11

医疗机构民营化有多难?(上)

近几年,各方资本开始涌入收购、转制、新建医院的大潮。不过,从准入、监管以及对公私医疗机构的态度上来看,并没有看到太大的实质性刺激。而且,医疗机构民营化的浪潮仍然局限在一部分准入较为容易的领域比如一级医院,而且这些民营化机构缺乏服务上的差异性和运营模式的革新。可以这样说,中国医院的私有化浪潮还远未到来,市场很可能需要经历混战、大量布局、洗牌再到繁荣这样一个艰难的过程。

在2010年到2014年间,中国的私...

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2015年08月13日 07:09

医疗服务需要什么样的流量

由于长期以来用产品来填补被人为压制的服务收入,中国医疗机构整体缺乏服务意识。占市场绝对主力的公立医院没有市场分析和战略部门,对病人来源和构成没有精细化的分析,也无法因此作出相应市场策略。大医院反正不愁病源,而小医院和基层虽然有这个需求,但缺乏相应的能力,基本属于靠天吃饭。另一方面,民营医院虽然极为重视这一部分,但其主要盈利来源还是产品而非服务,在赚快钱的心态下,对病人更多的是采取榨取的态度,难以建...

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2015年08月12日 07:05

医保协议制将推动零售药店洗牌

随着医改向纵深的推进,有关医保定点药店制度的改革也将付出水面。根据媒体的报道,零售药店的医保定点制度将改为协议制,只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店。从这一表述来看,药店获取医保报销资格的难度下降,未来将向宽进严监管的方向转型。

从总体来看,降低准入提高监管是符合市场整体发展趋势的。对于那些拿到医保定点资格的药店来说,再也不能坐享其成了,而是需要通过提高自己的服务能力来维持市场优势。

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2015年08月11日 07:27

医疗服务评价市场的前景

随着医改的深入和互联网医疗从外部的冲击,医疗服务评价正受到市场更多的关注。很多地方政府正在将医疗服务满意度评价作为医院的考核标准,比如深圳制订了《医院公众满意度调查监测通报办法》,采取每季度监测通报。一些外部创业项目也在进入医疗服务评价,但更多的是受到社会资本办医的青睐,大型公立医院的接受度仍较低。

尽管从长远的趋势来看,医疗服务评价在未来必将是医疗体系中不可缺少的一环,尤其是在以病人为中心的体...

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2015年08月10日 07:14

基层是否应该有专科

中国基层医疗的发展长期以来受制于多重的困境,人才、服务能力和信任缺失等都制约了基层医疗的发展。随着分级诊疗等多种措施的推出,基层医疗有可能成为下一个快速发展的增长点,正受到来自市场各方更多的关注。但是,基层医疗目前的发展依然非常困难,很多基层医疗机构已经或者正准备拓展专科领域,以期获得突破。但是,在目前全科服务能力不足的前提下,基层医疗是否应该增设专科来提高其服务能力?

这个问题可以分为几部分来...

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2015年08月07日 07:10

医疗服务的碎片性制约互联网医疗

医疗服务的碎片性制约互联网医疗

长期以来,特别是在过去五年的分级诊疗体系日益失效的现状下,中国的医疗服务市场正日益呈现碎片化的状态。这种碎片化的形态分为几个方面:第一,整个医疗体系是以治疗为核心,医生始终无法面向病人建立一整套的预防和干预机制,从而导致医疗服务链条的连续性完全中断,只剩下诊中这一环。在诊前,由于缺乏专业人员的教育,导致虚假广告信息到处泛滥。在诊后,同样由于缺乏专业指导和疾病管理,增高了疾病复发的可能,最终推高...

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2015年08月06日 06:32

基本医保能否让商业保险运营

近日根据每日经济新闻报道,有些省份想把目前的城乡基本医疗保险采取市场化的办法交给商业保险公司运营。这已经不是第一次有媒体报道提及“城镇职工基本医疗保险直接由商业保险来办”这一想法。

中国的医保正面临极大的困境。一方面是筹资不足,很多地区有严重的历史遗留问题,多发生在过去以国有企业为主的地区,由于产业分布的问题,一些地区员工缴费严重不足,而老龄化加速,劳动人口流出,医保的危机非常大。另一方面则是费...

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2015年08月05日 06:21

医生碎片化时间的想象力

随着互联网医疗在中国市场的快速铺开,尤其是伴随着大量资本的进入,争抢优质的医疗资源成为各类公司竞争的主要着力点。互联网医疗本质上是一种服务,要做好服务就必须拥有后端合格的服务方。但在中国医疗体制的重压下,优质的或者说病人认可的医疗资源相对来说较为匮乏。而且,这不是一个可以自由配置的市场,并不是有钱就可以获取的。因此,市场就陷入了一个怪圈,优秀的医生虽然得到病人的认可,但在线下却太忙而没有足够的时间...

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2015年08月04日 06:28

商业保险从被动到主动之路

上篇中提到了高端医疗保险在服务上相对于医院的弱势地位,导致很多被高端保险认为是差异化的竞争点只能是空中楼阁,在医疗费用管控和疾病服务上,商业保险的力量也很弱。要走出这个被动的困境,依赖现行公立医院体制很难做到,但如果在现行体制之外重新构建一个民营体系,所需的资本投入和时间很长,而且短期内优秀的资源不可能迁移出体制。因此,中国的保险公司可能要经历一轮一边参与重构体系,一边和体系内优质资源合作的过程。...

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2015年08月03日 06:38

商业医疗保险的发展困境

继多年专业健康险牌照申请处于停滞状态后,近年来资本进入健康险又开始升温。继太保安联之后,近年来媒体也报道了有阳光保险、国寿等也想要申请专业健康险牌照进入这一领域。

真正意义上的商业医疗保险是一种保障型的产品,也就是说,按年付费,花一笔钱购买一个保障。这不仅是一种财务保障,更为被保险人提供就医各方面高质量的服务。因而,这种产品是一种风险防范,和中国大部分消费者购买保险,想要保本的预期很不一样。也正...

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2015年07月31日 07:01

会议预告:基础医疗报告说明会

随着分级诊疗和大量外部资本的涌入,基础医疗市场正发生巨大的变革。深入理解基础医疗市场是理解未来医疗市场变革的关键所在。为此村夫日记推出了《基础医疗的变局时代》报告。我们的研究表明,基础医疗的增长将成为整个医疗行业发展的核心因素。村夫日记在推出行业研报的同时,也将开展一场针对报告阅读者的说明会。这场说明会将在8月21日的上海进行,届时,所有购买报告的用户均可参加。

时间:8月21日
地点:上海(具体地点直...

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2015年07月31日 06:54

大病医保背后的问题:从筹资到控费

中国的医疗支付困境有三方面。一方面个人自费比例高,超过30%。另一方面缺乏商业支付方来分摊风险,医保占医疗支付的50%以上,而商保支付份额不足3%。此外,靠劳动人口填充医保资金池的模式由于生育率降低以及老龄化加速将面临很大的财务危机。

总体来说,中国整个医疗支付模式长远看是高风险的,而医疗服务体系本身的问题又导致支付方浪费了大量的资金,虽然近年来医保覆盖的范围不断增加,但深度上仍然不足,个人面对大病开销...

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2015年07月30日 06:47

医疗O2O到底拼什么

从医生上门服务到药品配送,医疗领域的O2O正在各个场域被谈起,许多人都在设想未来看病会变得更便捷和舒适。但事实可能并不如想象那么美好,医疗领域的O2O在很多时候都在创造一些并不存在大量需求的小众场景,而真实的O2O在医疗领域的需求却往往被忽略。

从药品配送和医生上门服务这两个最为火热的概念来看,本身的内在需求就存在着明显不足。首先,药品配送的需求到底有多大,暂且不论支付和处方等政策限制,单从药品配送本身的...

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2015年07月29日 06:40

连锁养老服务机构的机会

随着快速老龄化的到来,中国养老市场正面临大扩容。虽然整体市场需求高涨,但在目前的市场获取盈利却几乎是不可能的。这与中国养老市场所拥有的自身特性有关:文化上的居家养老、支付方的缺乏和市场供给方的错位都是养老市场的巨大挑战。

虽然中国目前已经拥有2亿老年人口,但老年人口的需求与国外的差别非常大。首先,在文化上,中国人有安土重迁的传统,很少有人愿意去别的城市生活。目前在海南虽然有一些类似的养老地产模式,...

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2015年07月28日 06:19

医疗服务:靠产品还是靠服务

长期以来,中国医疗服务的价格一直较低,这导致传统的医疗服务一直只能依靠产品来盈利。随着医疗费用支出大规模的增长,无论是从政府支出的层面还是个人费用的承担上,以药养医的模式再也无法延续。但现行的医疗模式积重难返,要想改革并不容易。如何在现有体系下,将医疗从依靠产品变成依靠服务是从业者的一个巨大挑战。

在过去的20年,中国的民营医院发展并不迅速,而且整体形象不佳。在高额服务费用无人买单的前提下,绝大部...

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2015年07月27日 07:11

会议预告:基础医疗报告说明会

随着分级诊疗和大量外部资本的涌入,基础医疗市场正发生巨大的变革。深入理解基础医疗市场是理解未来医疗市场变革的关键所在。为此村夫日记推出了《基础医疗的变局时代》报告。我们的研究表明,基础医疗的增长将成为整个医疗行业发展的核心因素。村夫日记在推出行业研报的同时,也将开展一场针对报告阅读者的说明会。这场说明会将在8月中旬的上海进行,届时,所有购买报告的用户均可参加。

时间:8月中旬
地点:上海(具体地点直...

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2015年07月27日 07:03

海外药企收购趋势:偏好针对医院B端的专业项目

过去一年从药企收购移动医疗公司的几个大项目中,可以看出这样的趋势。

首先,药企非常在意B端(也就是医院)的资源和差异竞争。比如,BD收购了CareFusion,CareFusion提供帮助医院提高质量管控的产品和服务,包括注入泵、连接器与配套装置、空气流通设备等。在系统方面,还提供预防感染、药物管理、手术室效率化等专业服务。

这些服务直接针对医院,并且在专业领域内,CareFusion已经向B端也就是医院证明了其服务和产品的有效...

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2015年07月24日 07:12

医疗专业化支付方管理的机会和局限

中国的医疗支付方(包括医保和商业保险)的一大弱势是缺乏精细化管理。这一部分是因为服务方的强势引起的,一部分也是因为支付方本身没有发展出专业的体系去管控服务方的行为。也正因为如此,未来针对精细化管理,可能衍生出两个行业,一个是药方管理,一个是运营管理。

药方管理

药方管理在当前药改的背景下属于较为急迫的需求,但真正要推进这些服务,最大的困难在于各地行政力量,尤其是当地医保相对医院在监督和管理上到底...

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