网络医院的行为逻辑
与美国因为控费而引发的远程问诊蓬勃发展不同，中国的网络医院更多的是为了扩张大医院自身的业务而展开的。在这两种完全不同的逻辑出发点背后，中国互联网医疗面对来自线下医疗体系的挑战再次凸显。
首先来看媒体披露的一个数字，广东省第二人民医院的网络医院目前每天的就诊量大概在200-300左右，约占到其线下全部就诊量的1/10。这一数字表明广东二院的就诊量在3000以内，这对于一家在省会城市的三甲医院来说，这是一个并不高的...
2015年03月26日 07:35
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医药分开的三个核心问题
医药分开相关的因素很多，核心的问题有三个。分到什么程度才算彻底？分了之后必须跟上的措施是什么？分开后哪些领域可能出现机会？
医药分开分到什么程度才彻底？
目前有很多地区推行取消药品加成，这可以视为分开的第一步，直接让药品变成不赚钱的买卖，让医院的药方从收入中心（revenue center），变成成本中心（cost center）。这不能说对医生的行为完全没有影响，但核心问题是，处方权行使（病人买药这个行为）仍然留在医...
2015年03月25日 08:01
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美医院加速整合 分拆业务单元成趋势
随着美国医改的深入，为获取市场机会和应对挑战，营利性医疗体系拉开了规模性整合的大幕。
美国第三大医院网络泰尼特保健（Tenet Healthcare Corp.)近日宣布将与USPI（United Surgical Partners International Inc.）共同组建门诊手术中心。THC将向USPI的股东Welsh Carson Anderson & Stowe支付4.25亿美元，占有合资公司的50.1%的股份，并有权在未来5年收购剩余股权。THC将向这个合资公司注入44个外科中心和20个影像中心，而...
2015年03月25日 07:54
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基础医疗给第三方检查中心的机会
要谈基础医疗先必须明确其概念，目前我们所通常用的基层医疗，是按照层级来划分的，也就是相对三级、二级、一级医院来讲，除此之外的医疗服务，包括社区卫生中心、乡镇卫生所以及以下单位。但在我们下来要进行的一系列基础医疗分析中，我们更倾向于用基础，而不是基层。这是针对服务的职能来讲的，基础医疗的特性应该是：方便、高效、以病人为核心，基础医疗的定位应该是可以解决大部分小病、轻急症、作为离病人最近的载体行使预防...
2015年03月24日 07:47
医疗云的依托：控费和标准化的医疗服务
从宁波的云医院，到阿里的免费HIS系统，医和药云端打通。整个医疗看着就要上云了。云能带来什么变革？云对医疗的意义到底在哪里？先来看医疗数据上云。 医疗行业的数据量惊人，其五花八门的程度同样惊人。传统的HIS系统在越大的医院，个性化的程度越高，互相对话也越难。目前的医疗流程中，一个主体（大医院）试图关起门来完成所有事情，自己形成闭环，往外的对话是很弱的。 这种模式已经被证明既不经济，对保证质量也...
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2015年03月23日 08:27
医疗器械数字化推动移动护理
随着移动医疗的发展，医疗器械自身的发展也到了变革的时刻。医疗器械的电子化虽然已经发展了很久，但这些器械所产生的数据却无法互联互通，需要医护人员手工记录后再整理到电子病历中，这样不仅容易产生差错，也无法提高医疗的效率。因此，各种医疗器械的互联互通就成为下一个值得关注的热点。 根据美国Gary and Mary West Health Institute所做的调研，一半以上的护士报告他们亲眼看到医疗差错的发生主要是因为医疗器械之间...
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2015年03月23日 08:23
百“糖”大战何时休？
随着以健康管理为核心的移动医疗在中国的快速发展，大量创业项目涌入慢病管理领域。在目前众多的慢病管理项目中，以糖尿病人的健康管理和服务的项目又是重中之重。与高血压和高血脂相比，高血糖对健康管理的要求以及对药物的依赖都是最高的，这也意味着糖尿病对医疗资源的消耗也最大。作为占有全球将近1/3糖尿病人的国度，中国未来整体在糖尿病上的开支是非常巨大的。因此，如此众多的项目涌进糖尿病领域也是情理之中的。 但...
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2015年03月20日 08:13
全球化虚拟医疗的机会
在全世界都被信息串连起来的今天，医疗有没有办法通过技术手段，让更好的资源通过虚拟方式为更多病人服务？ 先来分析一下跨境医疗资源的价值。以中国和美国为例，医疗合作目前主要是科研上和技术层面的，但在最前沿技术上的合作更多需在线下进行效果才更好。此外，中国整个医疗在科研上困境很大。主要的科研经费集中在三级医院，根据卫生统计年鉴的数据，2013年整体公立医院的科研支出是53亿，其中87.5%来自公立三级医院，小...
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2015年03月20日 08:08
大病医保全覆盖年内能否实现？
近日媒体报道今年要全面推行大病医保制度。过去几年大病医保的试点有效果，但也显示出市场的问题。对一些真正需要的人群，大病医保确实提高了保障程度，将灾难性疾病的风险商业化也是未来的趋势。但这背后同样揭示了风险，因为目前医保、商保和医院的信息流通仍然不顺畅，要鉴别赔案的真实性和诊疗合理性非常困难，因此资金是否被合理运用是一个大问题。 首先是资金的困境。各地统筹医保资金的能力差异很大。目前大病保险的资...
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2015年03月19日 07:52
互联网医疗咨询：优化服务价值
价值医疗正在重构美国的医疗体系，也带动了作为控费最有效的工具——互联网医疗的快速发展。随着行业内巨头的快速切入，互联网医疗企业像雨后春笋一般大量涌现。对于保险公司和制药企业这两个最大的买方来说，要在众多的产品中选择出匹配自己服务人群的产品并不容易，而且对于这些产品能给自己带来什么样的价值也不是很清晰。因此，美国市场开始出现了一种新型的服务模式——互联网医疗价值咨询。 近日，GE创立咨询公司Evida...
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2015年03月19日 07:47
中国大医院为啥抢病人？
中国的三级医院诊次占所有医院诊次比例从2009年的36%上升到2013年的45%，而一级医院的诊次比例从7.8%进一步萎缩到6.4%，二级医院从46%下降到41%。目前的医院盈利模式让大医院有更大动力去膨胀并挤压小医院，体制设计的问题让基层完全发挥不出作用。而事实上，在一个有效的支付体系下，大医院和基层服务的关系可以不是互相争抢的矛盾关系，反而可以是合作共进的。 奥巴马改革医疗支付模式之后，把医疗价值和效率纳入考量范围。...
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2015年03月18日 07:31
多点执业松动 是否离自由身又近一步
多点执业又有松动。广东允许医生只要报备就可以多点执业，不需要院方审核。这是否意味着医生更加自由？假若更多的医生选择走穴，对私立医院是否是福音？而对民众来说到底是增加了和好医生接触的通道，还是作用相反？ 试想一下推动一名主任医师多点执业的路线图。首先他必须仍然满足本院的门诊、手术等硬指标，他并不能怠慢这些，也不会这样做，因为这意味着他是否可以晋升，以及拿到科研经费。换句话说，走穴的资本——也就是...
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2015年03月17日 06:46
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民营资本在基础医疗市场化上的机会
基础医疗市场化的操作性相比以大病为主的大医院要高很多，风险也低。据香港食物及卫生局Food and Health Bureau的数据，香港大约70%的门诊治疗由私立医疗机构完成，通常是全科医生诊所，而住院治疗和复杂专科治疗则大都集中在公立医院，超过90%是在公立医院进行的。
这对中国有很大参照意义，为保证民生，大病救治需要保持公益性，尤其在中国自费比例很高的情况下，需要公立体系来支撑大病治疗。但基础医疗作为守门人，可以分流...
2015年03月17日 06:43
数字医疗未来的机会在B端
未来数字医疗的机会更多在B端而不是C端，这并不是说C端不再重要，而是指B端更有可能带动盈利，而C端的使用是建立在B端成熟基础上的。数字化的核心目的是提高效率和控制成本，这在B端更有可能做到而不是C端。 最近Salesforce进行了一项针对1700名美国人就医方式的调查，只有不到10％的人表示他们使用电子方式来预约就诊，相比之下有76％的人表示通过电话预约。调查也询问用户是否使用数字化手段来查询检查结果，17％表示他们使...
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2015年03月16日 07:34
DTP电商模式在基础医疗的机会
随着医药电商的发展，越来越多的传统医药零售企业都投入到这一领域。近日，上海医药宣布设立上海医药大健康云商股份有限公司，为患者提供处方药O2O销售、健康管理的服务及贸易型电商。 上药电商模式核心在于打造“电子处方”、“药品数据”、“患者数据”三大平台，基于线下的零售网点为患者提供处方药购买和全面的长期健康管理服务。从上药的策略来看，其主要利用自身的优势来推动医药电商业务的发展。上药的优势主要在DTP模...
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2015年03月16日 07:29
基层医疗转变的核心动力：成本控制
要谈基层医疗模式的改革，就先要来看基层医疗模式转变的核心动力是什么？在这一点上，中美两国市场的改革目标很不一样。 美国目前进入基层医疗转变的快速期，崛起的基层医疗主要针对四类，急诊、雇主、员工和个人。相对应的新基层医疗模式分别是应急诊所、企业诊所、直接医疗（Concierge Care/Direct Primary Care），也包括一些零售快速诊所。这些模式的崛起都有一个共同目的：节省医疗开支。应急诊所的价格要远远低于急诊室...
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2015年03月13日 08:36
打车模式能否应用于问诊？
去年以来，阿里健康将打车模式应用于医药电商受到市场极大的关注，但整体收效甚微。既然在医药电商这一低频消费的领域很难推广打车模式，那么在前端的问诊领域，打车模式能否得到市场的认可呢？ 自从Uber在美国获得热捧以来，医疗领域的打车模式也是层出不穷。近日，医生问诊平台Pager获得了1000万美元的融资也代表了基础医疗变革模式的新发展。Pager的特色是全天候服务，用户可以在其平台选择医生并与其预约通话时间。如果电...
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2015年03月13日 08:32
分级问诊的根本是放竞争和收标准
分级问诊是保障一个医疗体系运行效率和控制开支的必要手段，但这个制度在国外越来越受到医疗技术化的冲击，而在中国，蹒跚的分级问诊还要面对不对等的竞争环境，双重影响之下，如何迈开脚步？ 医疗技术化，指的是医生运用更多的检验手段，依赖技术来诊断。以美国为例，根据一项Department of Health Care Policy和Harvard Medical School的研究，基层医生向专科医生转诊的比例在1999到2009年这10年间翻倍，此后的年份虽然缺乏...
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