财新传媒
2015年01月19日 07:48

腾讯神秘产品背后 互联网医疗更需要O2O资源打通

互联网巨头也要进入慢病管理了,腾讯的神秘产品血糖仪或许成为一个开端。血糖仪市场产品已经很多,传统的,互联网化的,软件加硬件,互联网式的慢病管理思维核心到底在哪里?   就腾讯来看,意图可能并不在产品本身,毕竟血糖仪这样的专业仪器,如果要拼功能,互联网公司绝对比不过医疗器械公司。市场上小型的软硬结合型的产品又太多,功能相差不大,精确性仍都是问题。因此互联网公司更看重的仍然由产品聚用户,然后和医疗服务...
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2015年01月16日 07:57

PPP模式会让公立医院过度逐利

随着新一轮国企改革大幕的拉开,公立医院的体制改革也相应的将受到政策面的影响。   目前市场上讨论较多的还是借用PPP模式来推动公立医院的混改。虽然PPP模式为社会资本进入公立医院提供了很好的入口,但这种模式的混改对无法解决公立医院的核心问题,对整体改革成效将有较大制约。   公立医院有两个核心的矛盾:公益性和逐利性的矛盾、行政化与市场化的矛盾。一方面,因为政府对医疗投入的不足,公立医院为了生存必须要盈...
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2015年01月16日 07:53

医药分开或使医保承压 控费成当务之急

随着医改进入攻坚阶段,在部分地区,医药分开的试点进一步扩大,特别是向基层扩展。伴随着医药分开是诊疗费用的上升和15%的药品加成取消。虽然就长期来看,当医药彻底分家之后,诊疗费用的上升将伴随着药品费用的下降,整体医疗费用增长的控制将得到增强。但就中短期来看,只要医药还没有彻底分开,医保和商保在对控费上还没有占据主动权之前,医保将为此承受较大的压力。这对于本来就入不敷出的医保基金来说,无疑是雪上加霜。 ...
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2015年01月15日 07:59

体检未来需寻团体入口

中国的第三方体检超过85%的客户来自于企业团体,作为未来健康领域一大潜在推动力的雇主市场,未来可能成为产品和服务销售的主力对象,那么第三方体检手握团体资源,是否意味着未来会成为打开雇主市场的入口?   未来入口可能是这样的:体检很难成为类似保险产品、医疗服务的入口,而反过来,保险公司、医疗服务、针对企业的器材倒可能成为体检需要抓住的入口。这背后有两个原因。   一个是客户的短期性。体检市场主要比拼的...
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2015年01月15日 07:53

异步远程医疗揭示互联网医疗三大特征

美国的远程医疗出现了一个新的分类,asynchronous telemedicine 字面意思叫“异步远程医疗”,也就是非同步进行的远程服务,比如email形式。代表案例是一家叫Zipnosis的公司,最近获得了一家医院集团Fairview Health的战略投资。   Zipnosis的模式是,用户先选择自己的症状,然后在网上回答一系列问题,系统收到之后,会在1小时之内给出本地医生的诊断和处方,这项服务的费用是25美金,服务时间是早上7点到晚上11点。这个模式的...
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2015年01月14日 07:37

病种数据库该如何入手

病种数据库未来的发展很可能会取得一定的突破,成为整个诊疗过程中的重要手段,也将成为互联网医疗发展过程中不可忽视的一股力量。   对于目前中国的医疗市场来说,病种数据库的切入点可分为两个部分。第一,针对普通疾病的病种数据库,主要的功能是为病人提供自诊以帮助他们明确寻找哪种类型的专科医生。由于中国全科医生的匮乏,在发展全科医生的过程中,这类数据库可以成为基层全科医生重要参考。在大医院的医生指导下或可开...
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2015年01月14日 07:33

医生咨询最大困境:缺乏标准化病种数据库指引

医生咨询通过各种形式和名称在中国市场发展着,比如轻问诊,网络医生,电话医生,医生热线,在线问答等,这些并非新事物,发展不紧不慢,但效果很模糊,未来也看不清。这里面要问两个核心问题,第一,这些服务要做到什么样的深度,用户需要什么样的深度,而出于风险控制考虑,服务方能够做到什么深度?第二,为什么要进行这些服务,期望的效果和目标是什么?   其实做医生咨询的公司不少,有独立的第三方平台比如春雨医生,好大...
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2015年01月13日 07:39

按人头付费知易行难

医疗控费是全世界的难题,对于中国这样快速老龄化的国家,医疗费用的增长如果得不到控制,对全社会都会带来巨大的压力。如何缓解快速上升的医疗费用以缓和医保支付的压力就成为了政府和市场都意图着力解决的问题。目前政府希望推进的是按照病种支付这种预付费制度来控费,但也有人希望能按照人头付费,特别是针对基层医疗体系。但鉴于中国医疗体系的特殊性,按人头付费属于知易行难,很难在中国取得良好的成效。   按人头付费(...
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2015年01月13日 07:32

医疗服务市场化两要素:标准化和严格监管

一个长期由公立主导的医疗体系,最大的问题是缺乏竞争。但是如何引入竞争?私有化是一个途径,但由于整个大环境长期以公立为主,私有化可能会带来快速逐利导致质量变差,市场混乱无序的情况。这也是整个市场对民营医院诟病最大的地方。   对于这样的市场,私有化途中必须的条件就是标准化和更加严格的监管。标准化涉及到整个服务流程,而不仅仅指定价,而监管则要能真正对医院起到制约。   中国和英国在缺乏竞争的问题上很...
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2015年01月12日 08:30

独立检查机构的基层机会

长期以来,诊疗过程中的重复检查和过度检查一直被认为是医疗费用长期居高不下的原因之一。这不仅对病人造成了经济上的压力,也造成了医疗资源的浪费。有效降低检查费用在整体医疗费用中的占比和绝对值是医疗控费能否成功的关键之一。独立第三方检查机构的引入将能部分解决这一问题。   在中国的医疗市场,有三个问题长期制约独立检查机构的发展。首先,大医院长期承担基层医疗的角色。由于病人对基层医疗缺乏信任,加上人才和药...
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2015年01月12日 08:18

药品电子监管码:监管能力和标准化的挑战

中国国家食品药品监督管理局规定,在2015年年底前,境内药品制剂生产企业和进口药品制药厂商必须全部纳入中国药品电子监管网,在药品包装必须有统一标识的中国药品电子监管码。   电子监管便于了解药品的流通动向,最大的意义是从医院和医生使用药品的数据,严格管控药品合理使用,监测不合理用药,过度用药和欺诈,达到控制费用、保障效率和安全性的目的。   美国针对药品的监管有一套专门的代码,叫NDC (National Drug C...
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2015年01月09日 07:35

中国版PBM将左右零售药店

中国版PBM将左右零售药店   中国的零售药店在当下面临着较深的危机,除了成本的上涨和营收增长的乏力外,难度最大的是始终缺乏持续稳定的用户群。由于中国医药不分,处方药基本都被医院的药房消化掉了,外面的零售药店始终只能争夺OTC药品。购买OTC药品的用户总体来说零星而且分散,不能为零售药店带来稳定的客流。而且,中国的零售药店有很大一部分不能使用医保,严重制约了这类药店的发展。   在美国,无论是联邦政府的医...
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2015年01月09日 07:31

互联网如何改变零售药店

零售药店在中国的发展长期处于高度分散的状态,与美国几大巨头控制市场完全不同。中国的零售药店之所以一直无法出现行业整合,核心的原因是中国的医疗市场长期处于分割的状态,而药品又是受到各个地方政府高度管制的。随着互联网医疗在中国的发展,能否带动零售药店的发展并逐步加强行业的整合?   因为中国医疗服务价格长期受到压制,病患的主要负担来自药品,所以,各级政府始终将药品作为严格监管的对象。长期以来,以药养医...
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2015年01月08日 07:30

未来药房的枢纽角色

大量药房面临生存困境,利润薄,人才不够,没有特色,未来往何处走?谁可能是赢家?都说处方药解禁后,药房可能迎来春天,可到底怎么转型,未来药房的角色究竟如何定位?   有几路资本在布局处方药打开后的市场,一路是电商,可能是最积极的,虽然目前遇到的阻力也很大,处方外流还是很困难,主要是局限在OTC市场。他们的优势是客源和管理客户的能力,缺的是最后一公里和线下配合。   医药不同于其他产品,从线下到线上只是...
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2015年01月08日 07:25

控费是医疗链条良性循环的核心

医院私有化Vs公益性,医院收入Vs控费,商保进入Vs医保,这些看似对立或有替代性的举动其实背后并不矛盾,反而可能是相辅相成的。   先来看医院私有化。把医院交给市场并不意味着医院都会变成高端。恰恰相反,走高端路线等于是局限了自己,市场小增长能力有限,要想做大的投资者不会把自己卡死在这一小块蛋糕上。要竞争抢病人,就要拼能力和服务,价格也要亲民。   同时,市场有了竞争之后,就会打破价格不透明的现状。好的...
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2015年01月07日 07:51

应急诊所能否有中国版

根据美国媒体报道,在过去五年,位于闹市商务区的应急诊所获得大规模的发展。这类应急诊所主要提供了大医院急诊室的功能,但收费却相对低廉,获得了大众的青睐。   美国医院看病一般都是采取预约制,这限制了很多有急性需求的患者。这类患者一般会转而去急诊室看,这导致了急诊室的人满为患。而且美国急诊室的收费非常昂贵,对于保险公司和联邦政府的医保来说是巨大的负担。在医疗控费的大背景下,应急诊所的诞生正逢其时。应急...
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2015年01月07日 07:47

从美国CPT代码看规范化定价对医疗行业的意义

中国医疗价格不透明,这倒不是说每个项目价格做不到公示,而是指医生诊断不透明,和病人沟通信息不透明。病人不知道病人是怎么治的,一种病到了不同的医院和医生手里,会出现多种不同的治疗途径,每一种途径里用到的方法是否合理病人无法去评判,就连医保支付方也很难去监督这些过程,而这里面一个主要原因是中国缺乏对整个就医过程的规范化标准。   美国通过CPT代码来规范临床路径。这些5位数代码规范了临床路径和价格,是支付...
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2015年01月06日 07:58

中小医院转型:做身边的服务

中国的医院站在转型的十字路口,虽然三甲有大客流和名医支撑,但是,根据《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》,三甲的数量只占整体医院数量的4%,大量医院面临病人不足,医生缺乏积极性,没有特色的问题。这些医院如果不转型,未来生存压力会很大。

资本开始看中这批医院转型中的机会。比如,根据健康界报道,近期华润通过收购淮北矿工总医院集团打包收购了16家医院,其中不乏专科医院如淮北市肿瘤医院,以及职工医院如淮北矿工...

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2015年01月06日 07:52

当前投资与医疗控费背道而驰

与美国的医疗投资相反,中国这一轮医疗投资热潮的主要目标是加大医疗费用支出而非控制医疗费用。随着老龄化的加速,全球各国的医疗费用都在快速上升,如何控制医疗费用的过快增长就成为各国的医疗政策的重心。但由于受制于中国医疗体系和医保制度,目前对医疗控费的措施无法得到有效的实施。随着对民营和外资开放医疗机构投资的政策出台,各路资本都将医疗领域认为是下一个金矿,这加大了医疗投资的难度和复杂性。

以连锁诊所来...

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2015年01月05日 07:47

缺乏连续服务 家庭医生难有起色

家庭医生的推出已有数年,但从各地的实践来看,依然没有大的起色。即使在杭州这样被认为家庭医生制度实施的比较好的地区,家庭医生主要的优势还是在医疗资源相对匮乏的地区,而不是真正意义上的首诊通过基层。家庭医生的发展缓慢也不利于移动医疗的发展,因为本质上来说,移动医疗和家庭医生都是一种连续服务的概念。

当前的医疗市场之所以无法做到首诊在基层,除了技术能力和服务水平以外,更关键的是基层与大医院一样,无法提...

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