财新传媒
2017年12月18日 08:14

支付红利终结 医疗服务面临大转型(上)

在老龄化和疾病谱改变所引发的医疗开支压力下,全球各主要经济体在过去十年都纷纷加强了支付方的力量来控制医疗费用的快速上升。但在部分国家和地区,医疗保险的覆盖仍面临一定的缺口,这在多元化支付市场的美国和单一支付方市场为主的中国表现尤为明显。美国商业个险市场的扩容和中国新农合保险的大发展都给市场带来了大量新用户。虽然引发覆盖面不足的原因不同,但医疗保险覆盖面的增加是有效提升社会保障的重要手段,会大大提高被保险人群的抗风险能力,也推动了医疗服务行业的扩张。......

阅读全文>>
2017年12月13日 07:53

精细化控费将推动服务方转型 医生经济动力仍是最大制约

与美国市场的相对成熟不同,中国市场的发展还处于非常早期,正从被动控费向主动控费发展。不过,整体的变革幅度是相当巨大的,将直接重塑产业格局。直接控费将是中国这轮变革的重点,将快速上升的医疗费用增幅有效降低是核心目标,医疗质量和疗效等只是次要重点。从这一点上来说,此次改革更多的类似20世纪80年代美国CMS所推动的改革,以及在90年代到21世纪以来在世界各个主要经济体所推动的医疗改革。上一轮改革除了在院内推动改革以外,院外的改革有所推动但仍属于非常早期。

阅读全文>>
2017年12月11日 08:03

单一支付方国家发展商业医疗保险的挑战:以英国为例

在英国,商业医疗险作为全民覆盖的国家保险(National Insurance)的补充形式而存在,大约有11%的英国人自己或由公司购买了商业医疗险,商业医疗险占英国总医疗开支的3%左右。英国的商业医疗险会员中,80%以上是团险用户,个险用户只占20%不到。

英国的商业医疗险不覆盖既往症,主要覆盖投保后出现的急性疾病和受伤,但很多保......

阅读全文>>
2017年12月06日 08:11

专业化:中产父母护理服务需求推动市场变革

专业化:中产父母护理服务需求推动市场变革

2017年,医疗咨询公司Latitude Health进行了一项为期3个月的调研,本次一共有644名中等以上收入的子女参与了对父母养老以及自身养老方式的调研。在参与养老方式调研的用户中,男性占52%,女性48%。用户有59%年龄位于31岁到40岁之间,22%位于41岁到50岁,30岁以下用户只有17%。76%的用户已婚,单身或离异用户占24%。

阅读全文>>
2017年12月04日 07:41

中国无创产前基因检测市场的趋势和风险

根据卫计委的统计数据,2016年中国全国新生儿的数量是1,846万,按照平均高危比例是20%,针对高危人群的筛查需求在360万以上。从样本的潜力数量来看,似乎在中国有很大的量的优势,然而这是否能变现,在中国最大的难点是支付方。

目前无创产前基因检测的市场价格大致在1700元到2500元左右,深圳是唯一将这一服务纳入医保的城市......

阅读全文>>
2017年11月29日 07:43

康复医院的投资风险几何?

康复医疗服务市场的投资风险主要来自医院生态系统的改变所需时间和投资预期能否匹配。虽然医改正在大力推动医疗服务模式的转变,支付方也正变得日益强势,但大型公立医院的转变并非一朝一夕就可以完成的,其间可能会面临多重反复。无论是优秀的医疗服务人才还是病源,目前主要还是集中在大型公立医院手中,只要他们不愿意转变现有服务模式,康复医疗机构就很难在服务增量上快速获得增量,影响到投资回报周期。

阅读全文>>
2017年11月27日 08:22

住院量减少:美国医院衍生到诊所的成因和趋势

凯撒2017年表示会和Target合作,未来三年在南加州地区新开31家快速诊所,由凯撒提供服务。这些快速诊所会配备执行护士来提供常规医疗服务,包括儿科、妇科、慢性病如糖尿病常规跟踪检查、皮肤科基础问题、以及常见病如感冒咳嗽。同时这些快速诊所还将配备一名远程医疗医生在线提供服务。

而在华盛顿州,凯撒主要在西雅图地区......

阅读全文>>
2017年11月22日 07:48

PBM的中国市场空间有限

PBM(药品福利管理)的全称是Pharmacy Benefit Managers,主要是指为药品的支付方提供服务和管理的机构。其主要工具是建立药品目录、保单处理、药店网络管理、对药品折扣的谈判和管理,以及邮寄药品和特药的服务。

自从20世纪60年代以来,美国PBM逐渐在市场取得动能,在2003年后获得巨大的发展。这主要是因为Medicare Modern......

阅读全文>>
2017年11月20日 07:40

医药电商的阻力:市场内在逻辑而非政策

2017年11月14日,国家食品药品监管总局(简称CFDA)发布《网络药品经营监督管理办法(征求意见稿)》再一次明确网售处方药违规,并且再进一步明确了在网络展示处方药一样属于违规。对于这样的政策,一致的解读认为政策收紧了处方药网售的预期,至少在短期内看不到处方药网售的可能,这也意味着医药电商还是只能在药品市场的外围打转,无法突入核心市场。

阅读全文>>
2017年11月15日 08:22

高免赔额保险产品对医疗服务市场的挑战

在美国的企业员工市场,企业雇员保险的免赔额变化有几点趋势。首先,高免赔额产品占团体健康保险比例上升。根据Kaiser Family Foundation2017年的数据,超过三分之一的雇员通过企业获得的保险是高免赔额保险(通常超过500美元一年)。第二,雇员中免赔额超过1000美元一年的比例快速上升,平均免赔额从2006年的303美元上升到2016年的1500美元。第三,上涨速度超过工资上涨速度。

阅读全文>>
2017年11月13日 08:16

控费有效性遭质疑 PBM将迎来市场巨变

PBM在早期主要是为支付方拟定药品目录、提供保单的处理、与药企谈判获得折扣、管理药店网络并与其谈判以获取折扣以及对处方进行审核和修改,这主要是使用更低价的处方药(仿制药或者其他价格较低的品牌药)。但是,仅仅提供行政服务不能做大市场规模。作为处方的核心出口,PBM公司拥有很大的话语权,这推动了PBM直接进入药品采购和销售,这大大扩张了其自身的市场规模,PBM公司也变成了主要的药品零售商。

阅读全文>>
2017年11月08日 07:56

散点式医院投资的弊端:以全美第二大营利性连锁医院CHS为例

散点式医院投资的弊端:以全美第二大营利性连锁医院CHS为例

全美第二大的营利性连锁医院CHS遇到了严重的困境,CHS去年亏损了17亿美元,债务高达150亿美元,目前正计划出售旗下30家医院来偿还债务。

CHS的表现明显发生转变始于2014年的一......

阅读全文>>
2017年11月06日 07:45

研报发售:《支付变革下的医院投资战略》

伴随着中国政府医保对99%的人群完成了覆盖,医疗保险的用户数增长已经到达顶峰,这也意味着过去十年的医院大规模增长的时代正在接近卫生。自从新农合在全国大范围发展以来,中国的整个医院市场都获得了持续的高速增长,更是催生了类似郑附一这样的巨型医院。但是,在医保用户到达顶峰以后,用户的大规模流入将结束。同时,大规模的医保覆盖也导致原先粗放式的医保管理难以为继,支付方开始逐步收紧对服务方的支付......

阅读全文>>
2017年11月06日 07:36

大扩容时代终结 民营医院何去何从

在过去的十年,中国支付制度的改革经历了从扩大覆盖面到严格控制费用的转变。在这一过程中,医院市场获得了大规模的增长。虽然获益的主体仍然是公立医院,但民营医院也获得了较快的增长。从数字来看,民营医院的数量已经超过公立医院,就诊量的占比也在年年上升。而且,从营利性医院来看,民营医院的利润率非常高,远比成熟市场国家的医院要高出一倍以上。但是,民营医院的多小散乱的格局并没有改变,大部分民营医院仍然处于人才和技术能力极度匮乏的状态,这注定其未来面对市场变革的脆......

阅读全文>>
2017年11月01日 07:39

从数据看社区医疗市场 体量仍是主要挑战

根据2016年卫生和计划生育事业发展统计公报的数据,截至2016年底,中国有34,327家社区卫生中心(站),包括社区卫生中心8,918家,;以及社区卫生站25,409家。从机构数量上来看,从2010年到2016年,社区卫生中心数量增加了29%,而社区卫生站则减少了2%。

阅读全文>>
2017年10月30日 08:07

独立养老:中产需求将推动养老市场变革

独立养老:中产需求将推动养老市场变革

2017年,医疗咨询公司Latitude Health进行了一项为期3个月的调研,本次一共有644名中等以上收入的子女参与了对父母养老以及自身养老方式的调研。在参与养老方式调研的用户中,男性占52%,女性48%。用户有59%年龄位于31岁到40岁之间,22%位于41岁到50岁,30岁以下用户只有17%。76%的用户已婚,单身或离异用户占24%。

在家庭年......

阅读全文>>
2017年10月25日 07:29

整合医疗在中国的困境

自从凯撒医疗(Kaiser Permanente)在1945年开始提供第一份整合医疗的保险计划开始,整合医疗在美国已经有72年的历史。

所谓的整合医疗是指用户(企业和个人)缴纳固定的费用(以月缴为主)以获得一个包括诊所、合约医生组织、专科医院和全科医院等全覆盖的指定医疗网络服务。由于用户的就医网络受到限制,整合医疗服务提供方......

阅读全文>>
2017年10月23日 07:49

美国基础医疗服务的升级模式和挑战

美国基础医疗服务的升级模式和挑战

面临支付方的长期压力,美国基础医疗服务市场也在寻求服务模式的变革。自20世纪90年代以来,美国基础医疗服务市场开创了一种叫做Direct Primary Care(DPC)的模式。服务模式是医生直接和病人签约(而不是通过保险公司),病人按月/季度/年等方式支付会员费用,医生提供无限制基本医疗服务以及一些常规检查,有的会员套餐还......

阅读全文>>
2017年10月18日 06:59

美国基层医院面临挑战 市场整合加速

平价法案(ACA)通过之后的美国医疗服务市场经历了巨大的变革,这不仅对大型医院产生了巨大的冲击,对广大的社区和乡村医院也带了前所未有的压力。医院市场也迎来了自从20世纪80年代以来的巨大并购潮流。大量小型医疗机构倒闭或者被兼并,在南部和乡村地区,营利性医院的兼并越来越严重,而在北部和各个小镇上,非营利性医院的对小医院的并购或者与之的合作也已经成为一种趋势。

阅读全文>>
2017年10月16日 08:15

中产消费升级难以推动私立中高端医疗服务

中产消费升级难以推动私立中高端医疗服务

2017年,医疗咨询公司Latitude Health进行了一项为期3个月的调研,本次参与中等以上收入人群调研的包括分布在9个城市的948名用户。所有用户的家庭年收入都在30万以上。其中家庭年收入在30万到60万之间的用户占43%,60万到100万之间的用户占33%,100万到200万之间占11%,200万到500万的用户占7%,500万以上用户占6%。

用户在日......

阅读全文>>