2021年，医疗服务量正快速从疫情中恢复过来，门诊和住院都正在逐步恢复到疫情前水平。根据卫健委之前公布的2021年1-3月数据，门诊诊次比2020年同期增长40.8%，而如果和2019年同期相比，2021年的增速也到了4%。而在住院上，2021年1-3月比2020年同期增速为19.7%，与2019年同期相比则为-8.3%，仍未完全恢复，但已经较为接近。
虽然从总数来看，医疗服务量尤其是门诊的诊次反弹迅速，但反弹总体是依赖三级医院的高增长，而其他低...
在药品零售市场，与中国医院的强势地位相反，美国和日本等发达国家的医院并不强势，甚至还显得有点弱势。这背后的原因并不是医药分开和分级诊疗那么简单，而是牵涉到多方的利益博弈。
以美国为代表的商业保险占优的国家，由于保险公司纷纷进入药品零售领域，保险对患者获取药品的途径做了严格的限制，一般都会导流到自己的零售药店或进行线上邮寄。只有联邦医保和没有药品业务的保险公司会允许患者自由选择。这也是为什么美...
如果说百万医疗险是海外保险产品元素叠加中国本土经验的成功，那么对医疗险未来发展的也离不开对海外保险产品的借鉴。与欧美的保险产品不同，东亚...
近日，卫健委发布了《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》，从数据来看，受到疫情的影响，所有医疗机构的诊疗人次和入院人次都不同程度的受到了影响。但医疗费用，尤其是次均门诊费用和人均住院费用都出现了大幅上升，涨幅是2019年的一倍以上。如果结合三级医院在去年的入院人次占比首次上升到40%以上来看，未来大医院仍将是控费和各类改革的主要焦点。
从机构数量来看，民营医院的数量和床位总数的占比持续上升，公立医院...
医药分开一直是各国医改讨论的一个重点，但与早已实现医药分开的西方发达国家相比，东亚地区存在医药合一的传统，推动医药分开对医疗改革有利有弊。从各地区实践来看，医药分开不是医改的必选项，具体路径的选择需要根据各自的支付和服务制度来确定。
不同地区的改革举措虽有不同，但如果要最终推动处方流出医院，必然需要提高医生费用（比如处方费）并在经济上给予药剂师独立地位（增加配药费）。这将大幅增加整体的医疗成...
数字疗法（Digital Therapeutic）的概念最早是由Omada的创始人Sean Duffy于2013年提出，主要是为了突出自身业务与传统的健身业务的区别，以此来推动健康管理的规范和价值。但在2020年初，Sean发表文章声称Omada已经不再是数字疗法公司，而是数字照护（Digital Care）公司。为什么在数字疗法日益受到资本青睐和市场关注的时刻，作为数字疗法的提出者却放弃了这一价值标榜？
其实，自数字疗法这一概念被提出以来，就面临边界过...
数字疗法在疫情所催生的数字医疗热潮中再度回归，给这个经历了20年发展历史的细分领域注入了新的活力。不过，虽然投资人看好数字疗法未来的发展，但从其自身的特征来看，其面临来自医疗、人性和制度这三方面的挑战。更为关键的是，由于上述的三个挑战，数字疗法的支付门槛被提高了。即使数字疗法被支付方覆盖后，也无法做到其他数字医疗服务那样快速规模化。
所谓的数字疗法（Digital Therapeutics，DTx）是指由高质量软件程...
2021年6月，国家医保局发布了《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》。从2020年的医保发展数据来看，职工医保和居民医保的发展出现了明显的不一致，这一方面是受到疫情影响，另一方面也是医保结构化调整之下出现的必然结果。但是，两者在住院费用和异地就诊费用持续快速上升是一致的，这将促使医保加快精细化管理工具的落地以有效控制医保费用的过快上涨。
首先，从筹资端来看，2020年，职工医保的参保人数持续上升，同比增...
近日，国家医保局推出了《医疗保障法（征求意见稿）》（以下简称“《征求意见稿》”），这一法案的推出不仅是巩固了前期的主要改革成果，也为之后的改革奠定了坚实的基础。
深化保障是整个法案的重点，通过强化筹资来加强医保的体量，通过医药招采和服务价格改革来对医疗市场进行结构化调整，提供更好的公共管理服务和基金管理，并强化对医保基金的监管。提高医保体量才能更好的应对风险，优化医保资金使用效率和结构是为...
线上销售整体市场面临未来更严格监管的可能性，这一点可以说是必然趋势。从2021年已经公布的监管文件可以看出，未来互联网保险面临监管强化后的发展趋势包括：
开展互联网保险业务的保险公司的准入门槛可能提升
对费用率的监管可能会导致佣金下降，挤压互联网保险渠道的利润
由于线上销售更为复杂结构的长期健康险有一定劣势，需要线下销售人员配合线上销售
首先，未来经营互联网保险的公司面临更高的门...
受到疫情的影响，2020年，医保在医疗机构的开支普遍出现了下降，其中，职工医保的开支增速为-6%，而居民医保为-0.3%。但与市场印象中疫情对院外的药品零售市场带来利好相反，2020年，医保个账在药店的支出费用并未获得获得高增长，增速只有2%，比起2019年23%的增速下跌非常明显。
从零售药店本身的市场增长来看，2020年的增速还是较快的，达到了13.55%，但主要是非药品尤其是防疫物资带动的。根据中康的数据，2019年，全国医...
处方药零售一直是医药电商、零售药店甚至互联网医疗公司长期以来对资本市场描绘的主要故事。随着医药分开的加速，市场认为处方药零售将成为药品零售市场增长的主要推动力。且不论处方外流的可能性并不高（参见《处方外流的三个迷思》），就算未来处方会有一部分外流，处方药零售虽将推动市场整体规模增长，但却是一个比当前非处方药零售更为碎片化的市场，单个公司的获益是有限的，对资本市场的想象力也会大打折扣。
长期以...
近日，国家医保局等八部委推出了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（以下简称“《意见》”）。这是继2019年国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》和2020年12月国家医保局发布的《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》之后，面向高值耗材集采最为详细和全面的政策文件。
继药品集采之后，高值医用耗材的治理模式一直是市场关注的焦点。虽然自2016年之后，各地陆续将...
近日，银保监会发布了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》（以下简称《通知》）。《通知》的发布意味着惠民保迎来明确的监管，原先有诸多不规范的发展问题也将得到纠正。但从《通知》整体来看，只是对惠民保的运营和服务进行规范，对业务未来的发展并没有明确的政策指引。只是提出了鼓励的方向：“鼓励将医保目录外医疗费用、健康管理服务纳入保障范围”。其中健康管理服务是正式文件新加入的，在征求意见稿中没...
Oscar Health的差异化竞争策略是通过线上服务和数字化工具来控制成本，尽可能将用户引导到价格最合理的机构就诊，其主要措施包括：
通过线上问诊来控制不必要的线下就诊尤其是急诊室费用，以及通过医疗机构的查询和协调来将用户引导到价格最合适和效率最佳的机构中去
Oscar Health提供医疗协调管理团队，由熟悉用户病史的护士和社工组成的医疗协调团队，每个会员都会获得这个团队的支持，根据会员的保障计划、所在地区...
医药零售一直是市场关注的焦点，其中又以线上的药品零售为重点。随着互联网医疗在中国市场面临长期挑战，其与医药电商也已经完全合流，线上的医药零售正获得快速增长。不过，虽然线上卖药的增速较快，但其在整个药品零售市场的份额仍较低。从长期来看，线上与线下并不存在真正的替代关系，两者之间既有竞争又有合作，未来的发展趋势主要取决于支付方的政策趋势。
在药品零售市场，线上与线下虽然通过O2O进行合作，但一直将彼...
保险科技一直是市场关注的热点，但科技能为保险带来什么？从目前的实践来看，渠道的变革、服务能力的推动和整体效率的提升是主要的三个方向。但是，科技并不能带来控费能力的提高、健康管理水平的上升和高价值客户的获取。
因此，从保险科技的真实价值来看，借助技术能力带动自身保险销售规模的提升是保险科技的主要命题。单纯依靠技术为保险公司提供服务很难快速做大营收，最终能做大的公司只有两类：保险公司和保险中介。...
近来，全国药品年度销售额自有统计以来首次出现下降引发了市场的关注。根据米内网的数据，中国公立医疗机构终端药品销售额为1.2万亿，与2019年相比下降12%。自从集采和医保强化监管以来，药品市场规模何时出现下降就一直是市场猜测的重点。不过，虽然整体市场规模在缩小，但如果从不同部门来看，市场占比缩减最快的是县域市场，其中县级医院和乡镇卫生院分别下降1个百分点，城市医院和社区的占比都出现了上升，分别上升了1个百分点...
