财新传媒
2019年03月11日 07:28

大医院扩张的趋势或将长期持续

从过去5年的数据来看,医疗机构数量增长较快,尤其是民营医疗机构出现快速增长,这体现了资本投资加大的原因。但是,无论是公立还是民营,三级医院门诊量和住院量均快速增长,特别是医师数量持续向大医院集中,这加大了人才的虹吸效应。2013年,三级医院占所有医院执业(助理)医师的比例为40%,2017年上升到45%。
 
随着三级医院持续扩大服务量,规模增长明显,而随着床位数的增长,在供方诱导需求的效应下,三级医院进一步吸收病人以满足自身的扩张。在满足服务需求——持续扩张——诱导需求的循环中,大医院获得了持续发展的动能。从收入来看,住院是三级医院主要的收入来......
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2019年03月06日 07:25

大病保险报销比例提高至60% 提高保障成为趋势

2019年3月5日,第十三届全国人大二次会议的政府工作报告中提到“继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。”这是在推出大病医保后首次明确提高报销比例并降低和统一大病保险的起付线。

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2019年03月04日 07:21

HMO在基层的局限性:HARKEN HEALTH失败的经验

Harken Health是UnitedHealth在HMO领域内自身构建全链条的尝试。以往类似UnitedHealth这样的大型全国商保主要是和区域性的大型医疗机构合作来推出HMO,很少涉足重资产的投资。但在个险用户大规模增长的市场机会以及对控费能力的自信之上,UnitedHealth投入了将近2亿美元来进行HMO的尝试。虽然为期两年的实践最终失败了,但是从中可以看到一些值得吸取的经验。

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2019年02月27日 07:30

市场变革引发药企并购加速

从全球市场来看,药企之间的并购正在加强。2019年初,百时美施贵宝(BMS)以740亿美元收购新基公司(Celgene),武田完成620亿美元收购夏尔,都体现了跨国公司对未来市场发展趋势的判断,随着传统化药的式微和生物药研发的难度加大,整个市场都在寻找下一个可规模化的产品种类。

另一方面,随着各主要经济体老龄化进程的加速......

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2019年02月25日 07:23

美国医生为什么正在放弃自由执业

随着中国医生集团的市场发展遇到瓶颈,纷纷进入线下开设实体医疗机构,有关医生集团是否能成为一个商业模式的讨论也告一段落。虽然医生集团在中国并没有合适的土壤,但即使在美国这样的医生流动高度市场化的国家,近年来大量医生放弃了自由执业,医生集团也放弃了独立的机构定位,转为选择成为大型医院的附属。

根据独立咨询......

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2019年02月21日 07:18

从美国HSA的挑战看中国医保个帐的可能走向

近日,美国健康储蓄账户(Health Savings Accounts,HSA) 平台Lively发布第一份有关HSA的数据报告。报告表明,93%的HSA资金是用来支付日常医疗开支,其中41%支付门诊、25%支付处方药、9%支付口腔、5%支付眼科、5%支付正骨、4%支付日常检查和4%支付其他,只有7%支付急诊和住院。

HSA是在美国国会于2003年通过《Medicare presc......

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2019年02月18日 07:36

以药养医 美国医院进入基础医疗推高医疗支出

在以Medicare为主的联邦政府医保推动的价值医疗压力下,尤其在30天和90天再入院率的考核体系下,也由于支付方支付的住院时长更短,一些住院治疗的支付项目改为门诊支付,美国医院越来越重视门诊对自身发展的助力。一方面,医院通过进入门诊业务,尤其是快速诊所和应急医疗中心,来拓展获取病人的渠道。另一方面,将业务从住院衍生到住院后,主要的形式是康复和急性期后长期照护领域,这两块领域在Medicare用户上的利润率明显高于住院业务。

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2019年02月11日 08:31

跨界医疗投资 为何胜少败多

作为少有的逆周期行业,投资医疗成为近年来跨界投资的重要选项。但是,医疗投资的挑战远大于市场想象,跨界成功者寥寥可数,大部分外部投资者都最终折戟而归。医疗投资的挑战到底在哪里,为何医疗行业内部的跨界都异常困难?

正如我们在《创新陷阱:医疗投资的挑战》一书中所强调的,医疗投资的三个陷阱非常明确:医疗板块的......

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2019年01月30日 07:42

基础医疗构建HMO失败的根源:以UNITEDHEALTH为例

近来,美国医疗服务市场正在兴起创办HMO(Health Maintenance Organization)的潮流,大小各类医疗服务机构都在推出自己的保险支付计划,比如著名的医疗集团克里夫兰诊所(Cleveland Clinic)和新型保险公司Oscar Health共同推出了针对北俄亥俄地区的商业医疗保险,北加州的大型医院集团Sutter Health与大型商保Aetna共同推出针对加州北部区域的医疗保险。这两个例子只不过是自从2010年尤其是2013年以来的服务方与支付方越来越紧密结合模式的缩影。

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2019年01月29日 07:48

从凯撒的失败看HMO模式的局限性

HealthSpan最早是凯撒医疗(Kaiser Permanente)在俄亥俄州克里夫兰地区的整合医疗子公司,旗下保险会员为企业客户、个人和Medicare Advantage。尽管凯撒获得了Medicare的高评分,但面临激烈的竞争,在2008-2013年的5年间亏损1.43亿美元,会员数的下降超过5万,凯撒出售前已经只有8万用户。2013年凯撒因这块业务的巨额亏损将其卖给了当地的医院Mercy Health。

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2019年01月23日 07:33

医保变革下产品方营销的三个核心趋势

随着医改对医疗服务方的要求越来越深入,医保4+7带量采购和DRG的试点,对医院监管要求更加严格等变化,对于面向医院提供产品的供应商来说,将必须制订针对医疗机构的新营销策略,未来发展趋势可能包括三个方面。

1、营销对象

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2019年01月21日 07:31

税延养老险或全国推开 三个特征制约市场规模

2019年5月个税递延养老制度试点有可能会推广到全国,我国个人养老金制度或将真正实现落地。

与大部分国家类似,作为第三支柱的个人积累制养老金制度在中国建立较晚。2018年,市场刚刚开始推行税延养老险。虽然各方对其寄予了厚望,但从企业年金的发展和中国个税缴纳人口来看,税延养老险的市场规模可能并不如想象的那么乐观。......

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2019年01月16日 07:22

美推出新型以量换价 年费模式能否降低药品开支

近日,美国路易斯安那州卫生部发布公告称,正在寻求一家药企合作以推动其年费模式来支付药品费用,从而控制医疗开支的快速上涨。根据其要约邀请(solicitation for offers,SFO),路易斯安那州卫生部将与一家丙肝药企合作,为Medicaid和监狱内病人提供丙肝药物,按照每个人头支付固定的订购年费,而不是按照每个处方来支付费用。在年费缴纳期间,病人可以不受限制获得药品。

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2019年01月14日 07:22

医疗服务颠覆式创新的陷阱

医疗服务的变革在世界各国都是一个巨大的挑战,特别是伴随着老龄化的加速和慢病人群的年轻化,医疗体系已经不堪重负,原有的医疗服务制度已经到了非改不可的地步。随着技术的进步和商业模式的创新,医疗服务正迎来一个巨大的变革时期。

无可否认,在技术的推动下,医疗服务的一部分正在变得越来越轻,这与传统的重资产模式有......

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2019年01月10日 07:35

乡镇卫生院吸纳村卫生室 服务层级上抬趋势加速

近日,卫健委对2019年卫生健康改革发展十大重点任务做出部署,其中“整合医疗卫生资源破解“看病难”问题,着力推进医联体建设,提升县级医院服务能力”作为一个重要任务提出。从2018年的政策延续性来看,县域医共体的建设将推动医疗服务层级的进一步上抬,导致整个县域医疗服务市场的整合。

从各地政策......

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2019年01月07日 07:25

门诊收入逼近住院 支付方推动美国医院市场转型

根据美国医院协会(The American Hospital Association)在2018年底发布的数据,美国门诊的收入已经接近住院,这意味着自从2013年支付方推动的医疗支付改革已经获得明显成效,美国医院市场转型趋势日益明确。

根据这份数据报告,2017年,美国医院的净门诊收入是4720亿美元,住院收入是4980亿美元,门诊和住院收入的占比从201......

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2019年01月02日 07:10

中端基础医疗的特点和挑战

目前市场上的中高端价值型门诊部和诊所占整体门诊部与诊所数量的不足1% ,服务量也只占整个板块的0.7%,是一个很小的市场。影响中高端价值型门诊部和诊所的因素有三点。

目前包括卓正医疗、丁香园等医疗机构都在向中端医疗服务市场发展。这类中端基础医疗机构以专科为核心,服务对象是本土富裕人群。其服务特征包括几个方面。......

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2018年12月28日 07:18

药品市场转身:在变革中寻求机会

随着国家医保局的成立和组合政策的逐步推出,药品市场不仅只是感受到丝丝的寒意,而是凛冽的寒冬。

原先的药品市场改革一直是雷声大雨点小,很多药企习惯了原有的销售模式。虽然自从2015年以来,政策密集出台,但由于药品招采和支付还是分立于不同的部门,取消药品加成和药占比考核都没有伤筋动骨。大部分药企还处在上有政策......

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2018年12月24日 07:14

医疗市场变革:推动服务转型 优化医疗创新

2018年的政策重点集中在支付领域,这不仅是作为支付方的医保面临自身基金可持续的压力,也是医改发展到一定阶段之后,支付领域的重要性被发现的必然结果。长期以来,中国的医改主要集中在服务领域的自我变革,除了自我革新动力的匮乏,医疗服务自身也难以带动整体性改革,这都制约了改革的进程。中国医改的难点不仅在于打破以药养医的利益藩篱,更在于如何重新构建医疗服务体系。

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2018年12月21日 07:35

医保局开始DRG试点 药企面临真正考验

除了药品的招采,未来医保政策也将在医疗服务领域做出重要调整。

2018年12月20日,国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,《通知》表示:为落实55号文提出的“国家选择部分地区开展按DRGs付费试点”任务要求,国家医保局正在研究制定适合我国医疗服务体系和医保管理能力的DRGs标准,并......

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