中端价值型诊所的定价和支付一直是模式是否持久的最大挑战。这类价值型机构如果选择医保的定价办法，将陷入低诊金高药费的困境，这样的定价没有办法支撑起医生通过服务获得有竞争力的薪酬，势必再次陷入靠药品回扣养活医生的老路，没有办法获得病人的信任。

因此，真正想做服务的价值型诊所不会选择医保的定价，而是选择合理价格的诊金，以此作为医生价值体现的核心。但是，在中国整体诊金被严重低估的大环境下，病人已经习惯了...

由于专家医疗资源的越加紧张，以及一部分富裕人群就医理念的改变，海外医疗服务近年来受到了越来越多的关注，多家国外知名的医疗机构也纷纷开始建立与中国机构的合作通道，希望能够为出国就诊业务输送更多的病人。过去几年中，也确实看到了出国就医人群的增长，人数从五年前的三位数增加到近年来的超过五位数。

出国就医的人群中，获得的主要服务包括肿瘤治疗和体检。其中肿瘤治疗是医疗服务的核心领域，占出国就医数量的40%以上...

Healthways是美国建立时间较长的第三方健康管理公司，目前为7,000万会员提供健康管理服务。Healthways主要定位通过运动和训练课程来改善健康状况，定位公共卫生类型，也就是范畴较大的健康问题，比如戒烟和减重，Healthways主要服务于四类机构客户，保险公司，企业，医疗机构(及ACO)和政府。

Healthways的业务分为两块，一块通过在全美16,000多家健身中心以及健康教练来提供课程，帮助用户改善健康状况。这块业务有三个核心产品...

自2016年以来，私立基础医疗投资受到市场的热捧，但这个市场的拓展并不如想象的那样已经来到了爆发期，其未来的发展仍面临较大的瓶颈。在公立基础医疗供给较为充足和缺乏强制转诊的市场环境下，尤其是在亚洲的都会属性更适合医院门诊发展的前提下，私立基础医疗在长期仍难以发展成类似西方的规模化市场，只可能是公立医疗体系和医院的缺口补充而非替代形态。

Latitude Health将在未来一年持续分享一部分2016年已经展开的对基础医...

在市场面临较大的困境下，医药电商开始纷纷向线下转型，在线下开药店已成为一种潮流。但是，开药店只是医药电商的自救方法而非创新，线下的药店难以拯救医药电商，但却能有效的推动药店的信息化变革，为新型的药品零售模式提供可借鉴的模式。

要理解医药电商的困境，还是要回到中国医疗体制的现状上来。在以药养医的体系下，药品是医院的巨大收入来源，因此医院而非零售渠道才是药品的主要销售渠道。在处方外流较为困难的市场环...

近日，医疗战略咨询公司Latitude Health合伙人赵衡接受了蓝鲸健康的专访，就移动医疗市场关注的五个问题进行了深入交流，现将全文刊发如下：

移动医疗发展至今，仍无法给市场交出满意的答卷。资本的裹足不前，让许多人冷静下来重新思考了这个行业。有意思的是，有人总结出了一套移动医疗的“进化论”：从C端入手的外围医疗服务的1.0时代，到触及诊疗环节的2.0时代，再到如今尝试建设可控费支付体系的3.0时代。
事实上，医疗的复...

医疗无论是作为服务还是产品，都与其他行业的产品和服务完全不同，在消费者需求和行为以及服务方的行为和利益来看，都有许多完全不同于其他行业的特征，因而针对医疗行业的投资，客户定位战略，产品和服务设计办法，都不能照搬其他行业，否则很容易落入陷阱。医疗不同于其他行业的特征主要有三个方面。

首先，医疗板块的消费者需求无法被创造。以苹果为代表的消费品创造了一种文化和品牌精神，创造了用户的需求，以其独特的产品...

面对高速增长的医疗费用，最快也是最便捷的方法就是进行全面的遏制。在以药养医的体系下，遏制的核心目标是药品，主要的路径是对药品的核心销售渠道——医院进行全面的调整。

首先，遏制将以医保为纽带，这是与此前的改革完全不同的。长期以来，中国的医疗体系是服务方强势和支付方弱势。由于支付方被动支付，对服务方毫无约束，这导致医疗服务的改革很难真正推行下去。从国际成功经验来看，支付方的强势是改革成功的关键。因此...

受阻于团险市场增长的乏力，中国的商保公司都正在积极开发保障型的个险产品。但是，在快速增长的背后，个险的巨大风险和可能带来的高额亏损却并没有被充分的传递给市场。如果一个市场永远在大规模亏损而没有可能盈利，那么这样的市场即使做出了规模也无法持续。相信Health Republic的快速增长和陨落会带给国内市场一些启示。

Health Republic和其他20多家非营利性健康保险公司均是奥巴马医改下的直接产物，目标是提供个人可以接...

目前中国的远程医疗服务有两种定价办法。一种是远程会诊，这并不是新鲜事物，已经存在了很多年，主要针对偏远地区的疑难杂症、急症和大病。会诊的费用很高，比如说浙大一院远程医疗门诊会诊费280元/次，急诊会诊费1,000元/次，预约会诊费600元/次。安徽同步远程病理会诊300元/次，非同步远程病理会诊280元/次，临床专家会诊600元/小时。

另外一种也是目前政府大力推动的B-B-C端的，收费体系还不明确。比如广东网络...

所谓ACO是“责任医疗组织”（Accountable Care Organization）的简称，责任医疗组织的主要使命是将各个层级的医院和医生，这包括专科医生、家庭医生、康复医生、以及其他医护人员结合在一起，进行医疗服务的协同从而提高医疗质量和病人的疗效最终达到控费目标的集成医疗组织。

ACO主要针对联邦保险计划下的退休人员（Medicare用户），Medicare Shared Savings Program (MSSP) 项目要求参与的ACO能够推动加入的医疗机构的多层级合...

LH Insights: 政策解析 2016年3月

健康险税优政策及市场机会分析

自从2016年健康险税优政策推出以来，市场关注度一直较高，目前共有20家保险公司获得健康险税优销售资格。该政策分析报告发布于2016年3月，只提供给LH Insights的会员（如对加入LH Insights会员有兴趣，可发邮件至info@cunfuriji.com）。在健康险税优政策实施一年之后特将整个深度政策报告提供给市场，希望对市场各方有所裨益。

以下是报告原文：

2015年8月...

医疗费用的快速上升是世界各国都不得不面临的巨大挑战。随着经济发展，人口快速增长的黄金时代已过，世界主要经济体的总和生育率都在缓慢地下降。另一方面，在诊断和治疗技术的提升下，人均寿命获得了延长，这导致各国老龄化越来越严重。二战后建立起来的社保体系是没有考虑到老龄化会严重到威胁整个体系自身存续的，因为高生育率和高死亡率是过去几千年人类发展历史的常态。面对目前的低出生率和老龄化，各国都纷纷祭起了“控费”...

上周，国务院办公厅发布了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，其中指出了多方面对养老服务产业的利好，主要包括：降低准入门槛，营利性养老机构先照后证，非营利性养老机构可以在登记机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点，后者将有利于非营利养老机构的连锁扩张以及社区建点。此外，文件还提到要推进居家社区养老服务的全覆盖，指出“ 加快建设社区综合服务信息平台，对接供求信息，提供助餐、...

在医改日益深入的市场环境下，药企的发展正面临20年来最大的危机。这主要是由于支付方医保在此次医改中正日益占据主动，借助行政手段和日益成长的控费工具，通过对医疗行为进行强监管来控制费用增长。

由于中国医疗体系特殊的以药养医环境，历次医改很大程度上是药改，由于医疗服务价格长期被压低，医疗机构的收入主要来自药品，这也在根本上扭曲了医疗服务体系，导致医疗费用不合理增长，出现小病大治，医疗资源被严重浪费。在...

进入2016年下半年以来，Oscar Health不复再有之前的高歌猛进的气势。随着市场数据的进一步披露，Oscar Health更多的在谈转型的故事，而非之前的个险市场的扩张。美国市场对这类公司的描述更多的使用了“挣扎”（struggle）和“不确定”（uncertainty）。

Oscar Health在11月披露的数据显示，其三季度的净亏损高达4500万美元，这是继上半年亏损8300万美元之后的最大额度的单季亏损，前三季度的亏损已经达到1.28亿美元，大幅超...

由于用人成本不断攀升，加上奥巴马医改对医院使用电子病历的要求更加严格，进一步造成成本上升，越来越多独立执业的全科医生开始放弃自主经营，改而加入医院。这一趋势近年来愈加明显，甚至有医生表示，由于越来越多的年轻人怕麻烦不愿自己执业，未来10年独立全科医生可能成为“恐龙”。

举个例子，在美国医疗相对发达的东部康涅狄格州，根据当地一家媒体CT Mirror2013年的统计，过去一年之内越来越多的独立执业全科医生放弃了自...

随着中国进入快速老龄化，医养结合需求增大，多地出台了扶植政策，概括为两个方面，一是养老机构内设医疗机构的服务纳入医保，另一种则是直接对此类机构进行补贴支持。

上海出台扶持政策，全市非营利性养老机构内设医疗机构且正常投入使用的，最高可获50万元一次性补贴。此外，北京之前出台的《关于加快本市养老机构建设的实施办法》，明确养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。2016年推出的长期护理险对于养老医疗的市...

对于公立医院改革，各地出现了不同的思路和做法。有安徽这样的限号做法，旨在通过限制三级医院的服务量来引导病人往下走，也有深圳这样干脆做大，把六家公立医院合并成集团，按照功能分为九个中心。到底是拆，还是合？

合

过去几年多地尝试了医联体，这虽然不同于深圳把医院直接做成集团，但也是一种联合的方式。可是近年来一些本来处于中游的专科医院或者区域型医院衰弱了。以二级医院为例，门诊量和住院人数在2010到2015年的...

伴随着医改进入深水区，自从2015年以来，医疗政策密集出台，也带动了整体市场的变革。在中国进入高速老龄化和生活习惯改变导致疾病谱改变的大背景下，医疗开支增长极为迅速，作为全民医保覆盖面最为广泛的国家，中国的医保体系正面临前所未有的压力。在持续老龄化的压力下，医保开源的难度越来越大，节流的需求日益明确，医保控费就成为政策的核心出发点。

中国的分层医疗体系虽然完善，但由于缺乏强制转诊和基层医疗服务能力匮...