从全球市场来看，药企之间的并购正在加强。2019年初，百时美施贵宝（BMS）以740亿美元收购新基公司（Celgene），武田完成620亿美元收购夏尔，都体现了跨国公司对未来市场发展趋势的判断，随着传统化药的式微和生物药研发的难度加大，整个市场都在寻找下一个可规模化的产品种类。

另一方面，随着各主要经济体老龄化进程的加速，政府医保面临开支增大和收入下降的挑战，不得不进行医疗支付改革，进一步压缩药价，这加大了对药企的...

随着中国医生集团的市场发展遇到瓶颈，纷纷进入线下开设实体医疗机构，有关医生集团是否能成为一个商业模式的讨论也告一段落。虽然医生集团在中国并没有合适的土壤，但即使在美国这样的医生流动高度市场化的国家，近年来大量医生放弃了自由执业，医生集团也放弃了独立的机构定位，转为选择成为大型医院的附属。

根据独立咨询机构Avalere Health和the Physicians Advisory Institute (PAI)在近日发布的报告，美国医院控制的医生集...

近日，美国健康储蓄账户（Health Savings Accounts，HSA) 平台Lively发布第一份有关HSA的数据报告。报告表明，93%的HSA资金是用来支付日常医疗开支，其中41%支付门诊、25%支付处方药、9%支付口腔、5%支付眼科、5%支付正骨、4%支付日常检查和4%支付其他，只有7%支付急诊和住院。

HSA是在美国国会于2003年通过《Medicare prescription Drug,Improvement,and Modernization Act》后正式实施，HSA的本质是税收优惠的健康储蓄账户。将...

在以Medicare为主的联邦政府医保推动的价值医疗压力下，尤其在30天和90天再入院率的考核体系下，也由于支付方支付的住院时长更短，一些住院治疗的支付项目改为门诊支付，美国医院越来越重视门诊对自身发展的助力。一方面，医院通过进入门诊业务，尤其是快速诊所和应急医疗中心，来拓展获取病人的渠道。另一方面，将业务从住院衍生到住院后，主要的形式是康复和急性期后长期照护领域，这两块领域在Medicare用户上的利润率明显高于住...

作为少有的逆周期行业，投资医疗成为近年来跨界投资的重要选项。但是，医疗投资的挑战远大于市场想象，跨界成功者寥寥可数，大部分外部投资者都最终折戟而归。医疗投资的挑战到底在哪里，为何医疗行业内部的跨界都异常困难？

正如我们在《创新陷阱：医疗投资的挑战》一书中所强调的，医疗投资的三个陷阱非常明确：医疗板块的消费者需求无法被创造、产品的使用者和提供服务者的信息严重不对称以及因为要改变人性非常难，创造忠诚...

近来，美国医疗服务市场正在兴起创办HMO（Health Maintenance Organization）的潮流，大小各类医疗服务机构都在推出自己的保险支付计划，比如著名的医疗集团克里夫兰诊所（Cleveland Clinic）和新型保险公司Oscar Health共同推出了针对北俄亥俄地区的商业医疗保险，北加州的大型医院集团Sutter Health与大型商保Aetna共同推出针对加州北部区域的医疗保险。这两个例子只不过是自从2010年尤其是2013年以来的服务方与支付方越来越紧密...

HealthSpan最早是凯撒医疗（Kaiser Permanente)在俄亥俄州克里夫兰地区的整合医疗子公司，旗下保险会员为企业客户、个人和Medicare Advantage。尽管凯撒获得了Medicare的高评分，但面临激烈的竞争，在2008-2013年的5年间亏损1.43亿美元，会员数的下降超过5万，凯撒出售前已经只有8万用户。2013年凯撒因这块业务的巨额亏损将其卖给了当地的医院Mercy Health。

Mercy Health在俄亥俄州和肯塔基州拥有23家医院，收购HealthSpan的动...

随着医改对医疗服务方的要求越来越深入，医保4+7带量采购和DRG的试点，对医院监管要求更加严格等变化，对于面向医院提供产品的供应商来说，将必须制订针对医疗机构的新营销策略，未来发展趋势可能包括三个方面。

1、营销对象

首先，向医院营销的对象可能会发生改变，这是由于医改带来的医疗机构的发展核心目标发生变化所导致的。目前很多生产商将营销对象集中在医生上，使用学术交流、产品教育和服务衔接等多种营销办法。但从...

2019年5月个税递延养老制度试点有可能会推广到全国，我国个人养老金制度或将真正实现落地。

与大部分国家类似，作为第三支柱的个人积累制养老金制度在中国建立较晚。2018年，市场刚刚开始推行税延养老险。虽然各方对其寄予了厚望，但从企业年金的发展和中国个税缴纳人口来看，税延养老险的市场规模可能并不如想象的那么乐观。

从试点的情况来看，税延养老险的销售情况并不是非常理想，截至2018年10月底，全国三个试点地区共获...

近日，美国路易斯安那州卫生部发布公告称，正在寻求一家药企合作以推动其年费模式来支付药品费用，从而控制医疗开支的快速上涨。根据其要约邀请（solicitation for offers，SFO），路易斯安那州卫生部将与一家丙肝药企合作，为Medicaid和监狱内病人提供丙肝药物，按照每个人头支付固定的订购年费，而不是按照每个处方来支付费用。在年费缴纳期间，病人可以不受限制获得药品。

由于路易斯安那州无力支付丙肝药物的高昂费用，在20...

医疗服务的变革在世界各国都是一个巨大的挑战，特别是伴随着老龄化的加速和慢病人群的年轻化，医疗体系已经不堪重负，原有的医疗服务制度已经到了非改不可的地步。随着技术的进步和商业模式的创新，医疗服务正迎来一个巨大的变革时期。

无可否认，在技术的推动下，医疗服务的一部分正在变得越来越轻，这与传统的重资产模式有着一定的差别。但是，医疗服务的轻资产并不存在所谓的颠覆式创新，而只是原有模式的有益补充，许多新兴...

近日，卫健委对2019年卫生健康改革发展十大重点任务做出部署，其中“整合医疗卫生资源破解“看病难”问题，着力推进医联体建设，提升县级医院服务能力”作为一个重要任务提出。从2018年的政策延续性来看，县域医共体的建设将推动医疗服务层级的进一步上抬，导致整个县域医疗服务市场的整合。

从各地政策来看，县域整合已经全面展开，比如，据2018年11月甘肃省卫生健康委员会发布的《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的...

根据美国医院协会（The American Hospital Association）在2018年底发布的数据，美国门诊的收入已经接近住院，这意味着自从2013年支付方推动的医疗支付改革已经获得明显成效，美国医院市场转型趋势日益明确。

根据这份数据报告，2017年，美国医院的净门诊收入是4720亿美元，住院收入是4980亿美元，门诊和住院收入的占比从2013年的83%上升到2017年的95%。2017年的住院流量增长不足1%，但门诊流量增长也并不快，只有1.2%，但净门诊...

目前市场上的中高端价值型门诊部和诊所占整体门诊部与诊所数量的不足1% ，服务量也只占整个板块的0.7%，是一个很小的市场。影响中高端价值型门诊部和诊所的因素有三点。

目前包括卓正医疗、丁香园等医疗机构都在向中端医疗服务市场发展。这类中端基础医疗机构以专科为核心，服务对象是本土富裕人群。其服务特征包括几个方面。第一，英文服务并不是中端基础医疗机构的服务核心，外籍人士并不是中端机构要与高端机构争抢的人群。外...

随着国家医保局的成立和组合政策的逐步推出，药品市场不仅只是感受到丝丝的寒意，而是凛冽的寒冬。

原先的药品市场改革一直是雷声大雨点小，很多药企习惯了原有的销售模式。虽然自从2015年以来，政策密集出台，但由于药品招采和支付还是分立于不同的部门，取消药品加成和药占比考核都没有伤筋动骨。大部分药企还处在上有政策、下有对策的应对模式，虽然对市场前景有一些隐忧，但只是对部分产品或市场进行调整，没有从全局战略来...

2018年的政策重点集中在支付领域，这不仅是作为支付方的医保面临自身基金可持续的压力，也是医改发展到一定阶段之后，支付领域的重要性被发现的必然结果。长期以来，中国的医改主要集中在服务领域的自我变革，除了自我革新动力的匮乏，医疗服务自身也难以带动整体性改革，这都制约了改革的进程。中国医改的难点不仅在于打破以药养医的利益藩篱，更在于如何重新构建医疗服务体系。

从各国医改的实践角度来看，支付方的指挥棒作用...

除了药品的招采，未来医保政策也将在医疗服务领域做出重要调整。

2018年12月20日，国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，《通知》表示：为落实55号文提出的“国家选择部分地区开展按DRGs付费试点”任务要求，国家医保局正在研究制定适合我国医疗服务体系和医保管理能力的DRGs标准，并在部分城市启动按DRGs付费试点。各级医保管理部门要高度重视，积极参与按DRGs付费试点工作，加快提升医保精细化管...

2018年11月，《国家基本药物目录（2018年版）》在全国正式实施，距离上一次的2012版，时隔6年后的才进行更新。2018版基药目录共调入药品187种，调出22种（其中17个为化药），总数量由520种增加到685种，其中肿瘤药物、创新药物有一定数量入选。

值得注意的是，此次基药目录和医保目录并不重合，很多药物并未进入医保。基药未来是否纳入医保目录还要视其能否确实是有疗效且病人急需的产品，如果是非创新药还必须通过一致性评价，...

随着医保带量采购的推开，部分分析认为处方药开发零售市场将成为下一步发展的重点。但从市场趋势来看，医院内药价断崖式下跌将对药品零售市场形成很大的冲击，尤其是对寄希望于处方外流的零售渠道形成较大的影响，零售市场很难成为高价原研药和其他仿制药的救命稻草。

由于长期以来医疗服务价格的管制，医疗服务的价值主要附着于产品之上。因此，中国处方药市场主要集中在医院而难以流出到院外。零售渠道长期以OTC药品、计生用品...

医保带量采购虽然已经揭晓，但部分市场观点认为没有触及服务改革。不过，医保带量采购对于以医保为主要收入的民营医疗机构事实上将产生很大的挤压，民营医疗机构急需转型。

自从全国公立医院取消药品加成以来，民营医疗的药品加成并没有取消，其价格优势已经消失，很多地区的民营医院和诊所的住院和门诊均次费用都已经超过了公立医院。无论是简单的配药，还是住院等主要医疗行为的决策都受到实际开支的影响。

比如，康华医院2...